Depresie majoră caracterizată prin disfuncție dopaminergică

Diego Pizzagalli

tulburarea depresivă majoră, în special cu episoade recurente, a fost legată de niveluri mai scăzute ale transportorului de dopamină în striatul dorsal, conform tomografiei cu emisie de pozitroni in vivo și dovezi postmortem publicate în JAMA Psychiatry.”în ciuda mai multor teorii de zeci de ani care implică un nivel redus de dopamină — un neurotransmițător puternic implicat în motivație și capacitatea de a învăța din recompense — în depresia majoră, dovezile la oameni au fost echivoce”, a declarat Diego A. Pizzagalli, PhD, de la Departamentul de Psihiatrie, Harvard Medical School și Spitalul McLean, pentru Healio Psychiatry.

cercetătorii au examinat dacă persoanele cu MDD care nu au luat medicamente au fost caracterizate de niveluri mai scăzute de transportor de dopamină (DAT) în sistemul de recompensare a creierului, comparativ cu controalele sănătoase care utilizează scanări PET. Pentru validare, au evaluat, de asemenea, expresia DAT în țesuturile postmortem de la donatorii cu MDD care au murit prin sinucidere.

în total, 25 de persoane cu MDD și 23 de controale sănătoase recrutate de la Spitalul McLean au fost supuse PET, iar țesutul postmortem a fost evaluat de la 15 persoane cu MDD și 14 controale sănătoase.

constatările PET au arătat că 25 de persoane cu MDD au avut o disponibilitate in vivo semnificativ mai mică în putamenul bilateral al striatului și a zonei tegmentale ventrale a creierului mediu decât cele 23 de controale sănătoase (gama Cohen d = 0,62 până la 0,71). În plus, creșterea numărului de episoade depresive a exacerbat aceste reduceri.

deși indivizii de control heathy au prezentat o reducere asociată vârstei în disponibilitatea DAT striatală, cei cu MDD nu au făcut-o. În ceea ce privește disponibilitatea DAT, adulții mai tineri cu depresie (vârsta medie = 21.72 de ani) nu se distingeau de controalele sănătoase mai vechi (32, 09 ani), potrivit Pizzagalli și colegilor.în plus, cercetătorii au descoperit că adulții cu MDD care au raportat „senzație de capcană în situații stresante” au avut cea mai mică disponibilitate DAT în zona tegmentală ventrală. În analiza postmortem, au găsit, de asemenea, niveluri mai scăzute ale transportorului de dopamină, împreună cu tirozina hidroxilază, în putamenul MDD comparativ cu controalele sănătoase (gama Cohen d = -0,92 până la -1,15).”aceste date oferă unele dintre cele mai puternice dovezi că MDD este legată de reglarea în jos a semnalizării dopaminergice (așa cum se manifestă prin transportorul redus de dopamină) în regiunile creierului care sunt extrem de importante pentru motivație și învățare din recompensă în mediul nostru”, a declarat Pizzagalli pentru Healio Psychiatry.”în prezent, nu este clar dacă transportorul redus de dopamină reprezintă efectul cumulativ al depresiei repetate (în special netratate) sau, mai degrabă, un marker al vulnerabilității pentru recurență”, a continuat el. „În cele din urmă, dacă sunt reproduse în studii mai ample, constatările care leagă reglarea descendentă dopaminergică de sentimentele de prindere indică utilitatea intervențiilor care vizează percepția și reglarea stresului, care includ terapii de comportament bazate pe mindfulness sau cognitive.”- de Savannah Demko

dezvăluiri: Pizzagalli raportează subvenții de la NiMH și taxe personale de la Akili Interactive Labs, Alkermes, BlackThorn Therapeutics, Boehringer Ingelheim și Takeda. Vă rugăm să consultați studiul pentru toate dezvăluirile financiare relevante ale celorlalți autori.