context și scop: rezultatele studiilor multicentrice mari au arătat că endarterectomia carotidiană, efectuată cu morbiditate și mortalitate perioperatorie scăzută, este benefică pentru pacienții cu stenoză carotidiană simptomatică > sau = 70% calculată conform criteriilor angiografice stricte. Pentru a aplica aceste rezultate în practica clinică, instituțiile individuale ar trebui să stabilească dacă ultrasonografia duplex implementată local identifică în mod adecvat pacienții cu > sau = 70% stenoză și dacă gradul de stenoză raportat de angiografii locali se corelează cu măsurători angiografice stricte.
metode: Am comparat estimările stenozei carotidiene obținute prin ultrasonografie duplex și rapoartele radiologilor din Angiografia cerebrală convențională între ele și cu rezultatele obținute folosind criteriile studiului de endarterectomie carotidiană simptomatică din America de Nord (NASCET).
rezultate: o sută șaptezeci și una de nave au fost disponibile pentru revizuire. În 155 (91%) din cazuri, rapoartele de la ecografie și angiogramă au fost de acord cu privire la faptul dacă stenoza a fost > sau = 70% sau < 70%. În 11 din cele 16 cazuri în care a existat o discrepanță între studii, ecografia a fost în acord mai strâns cu măsurătorile obținute folosind criteriile NASCET. Nouă dintre rapoartele de angiografie au supraestimat gradul de stenoză comparativ cu măsurătorile NASCET; de două ori angiografia a subestimat stenoza. De două ori ecografia a subestimat stenoza și de trei ori a supraestimat stenoza.
concluzii: ultrasonografia Duplex a fost extrem de sensibilă pentru detectarea stenozei carotide semnificative la instituția noastră; cu toate acestea, rapoartele de angiografie au clasificat adesea gradul de stenoză ca fiind mai sever decât măsurătorile obținute folosind criteriile NASCET. Instituțiile care evaluează pacienții pentru endarterectomia carotidă ar trebui să investigheze corelația dintre studiile lor cu ultrasunete și angiografice, astfel încât rezultatele studiilor de endarterectomie carotidă să poată fi aplicate cu exactitate.