Dificid foarte eficient pentru tratarea infecției cu C. difficile

sursă/dezvăluiri

publicat de:

adăugați subiect la alertele de e-mail

primiți un e-mail când articolele noi sunt postate pe

vă rugăm să furnizați adresa dvs. de e-mail pentru a primi un e-mail atunci când articolele noi sunt postate pe .

Abonați-vă

adăugat la alertele de e-mail

ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Click aici pentru a gestiona alerte prin e-mail

ați adăugat cu succes la alertele. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Click aici pentru a gestiona alerte prin e-mail
Înapoi la Healio

am fost în imposibilitatea de a procesa cererea dumneavoastră. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].
Înapoi la Healio

Dificid, un antibiotic mai nou pentru tratarea infecției cu Clostridium difficile, a fost extrem de eficient pentru tratarea infecțiilor inițiale și recurente, inclusiv la pacienții cu boală inflamatorie intestinală, conform rezultatelor unui studiu retrospectiv multicentric.

„rata globală de răspuns la a fost de 90%,” Sahil Khanna, MBBS, de la divizia de Gastroenterologie și hepatologie la Clinica Mayo din Rochester, Minn., a spus Healio Gastroenterologie. „Pacienții fără episoade anterioare de CDI au avut un răspuns semnificativ mai mare și rate de recurență mai mici comparativ cu pacienții cu episoade anterioare. Toți pacienții cu IBD au răspuns la fidaxomicină, 19% prezentând recurență, similar cu ratele de răspuns și recurență observate la populația noastră non-IBD.”

Sahil Khanna

deoarece datele din lumea reală despre fidaxomicin sunt limitate, Khanna și colegii săi au revizuit o cohortă diversă de pacienți cu CDI care au fost tratați cu fidaxomicin la site-urile Clinicii Mayo între August 2011 și iulie 2015. Acestea au inclus 81 de pacienți cu vârsta medie de 55,9 ani; 53% au fost femei, 26% au avut IBD, 75% au avut episoade anterioare de CDI (mediană, 1), 90% au fost tratați anterior cu metronidazol, 89% au fost tratați anterior cu vancomicină și cinci pacienți au fost tratați anterior cu transplant de microbiotă fecală (FMT).

În general, 90% dintre pacienți au avut răspuns complet la tratament, în timp ce 10% nu au avut răspuns. Respondenții au avut o mediană de 1 Episod CDI anterior, în timp ce cei care nu au răspuns au avut o mediană de 2, 5 (P = .01). Rata de răspuns a fost de 100% la pacienții cu un episod inițial de ICD, 96% la pacienții cu un episod anterior și 82% la pacienții care au avut două sau mai multe episoade anterioare (P = .02).”rata noastră generală de răspuns a fost comparabilă cu ratele de răspuns raportate în studiile clinice de fază 3 cu fidaxomicină”, a spus Khanna. „Cu toate acestea, atunci când ne-am limitat cohorta la o populație similară cu cea utilizată în studiile clinice (pacienți cu 0 sau 1 episoade anterioare de CDI), rata de răspuns a fost mai mare la 98%.”

În general, 19% dintre pacienți au prezentat recurență a CDI în decurs de 8 săptămâni de la sfârșitul tratamentului, iar pacienții fără recurență au avut o mediană de 1 episoade anterioare de CDI, în timp ce pacienții cu recurență au avut o mediană de 2 episoade anterioare de CDI (P = .005). Niciun pacient cu ICD inițial nu a prezentat recurență, comparativ cu 23% dintre pacienții cu un episod anterior și 29% dintre pacienții cu cel puțin două episoade anterioare (P = .005). Toți pacienții cu IBD au răspuns, iar 19% au prezentat recurență, iar patru dintre cei cinci pacienți cu FMT au răspuns cu unul care a prezentat recurență.

nu au apărut evenimente adverse asociate cu fidaxomicina. „raportăm o rată de recurență mai mare decât cea observată în studii, ceea ce era de așteptat, având în vedere că aproape jumătate din populația noastră a avut două sau mai multe episoade anterioare de CDI, ceea ce le pune la un risc mai mare de boală recurentă, probabil din cauza scăderii diversității microbiene la pacienții tratați anterior cu antibiotice mai puțin selective pentru episoadele anterioare de CDI”, a spus Khanna.

aceste rezultate sugerează că utilizarea timpurie a fidaxomicinei poate fi mai benefică decât utilizarea ulterioară în cursul CDI, dar sunt necesare mai multe studii din lumea reală, au concluzionat Khanna și colegii. – de Adam Leitenberger

dezvăluiri: studiul a fost susținut de Merck. Khanna raportează că servește ca consultant pentru Rebiotix, iar un alt cercetător raportează că a servit ca consultant pentru Merck.