RHIT, CCS
de Lori Drodge, rhit, CCS
te-ai gândit vreodată că ai prea mult de lucru pentru a găsi timp pentru a citi și digera o publicație recentă a Clinicii de codificare aha? Dacă da, datele ajustate de severitate ale spitalului dvs. ar putea suferi. Toate condițiile care îndeplinesc criteriile raportabile trebuie codificate corect. Luați în considerare p. 7 din cea mai recentă Clinică de codificare:
„arterioscleroza periferică, boala vasculară periferică și boala arterială periferică la un pacient diabetic ar trebui să fie legate și codificate ca” angiopatie periferică diabetică.'”
dacă diabetul (E11.9) și boala arterială periferică (PAD) (I73.9) sunt codificate separat pentru un pacient care este internat cu pneumonie (J18.9), severitatea bolii (SOI) și riscul de mortalitate (ROM) sunt 1/1.
se referă la indexul alfabetic: Diabetul, cu angiopatie periferică, este atribuit E11.51. Amintiți-vă liniile directoare oficiale pentru codificare și raportare afirmă că termenul”cu:”
” presupune că condițiile sunt legate chiar și în absența documentației furnizorului care le leagă în mod explicit, cu excepția cazului în care documentația precizează clar că condițiile nu au legătură sau când există o altă orientare care necesită în mod specific o legătură documentată între două condiții.”
când aceste două condiții sunt codificate împreună ca E11.51 (angiopatie periferică diabetică) SOI crește la 2.
o adevărată reflectare a SOI / ROM-ului pacienților dvs. este importantă pentru a surprinde complexitatea procesului de luare a deciziilor medicale. Pacienții diabetici care au manifestări ale bolii lor nu trebuie să fie insuficient reprezentați de un statut de diabet „necomplicat”.
aceasta reflectă importanța:
- atribuirea corectă a tuturor codurilor raportabile, indiferent de absența impactului DRG
- păstrarea la curent cu instrucțiunile de codificare
Acest lucru poate fi o provocare, dar beneficiile sunt clare.
Nota editorului: Drodge este coordonatorul DRG și legătura CDI pentru un spital de îngrijire acută din Maine, formator ICD-10-CM aprobat și Co-președinte al Comitetului de reglementare ACDIS.