Iată cazul
o pacientă de 31 de ani la termenul P2G1, a observat viziunea tunelului în timp ce își privea copiii în grădină. La scurt timp după aceasta a dezvoltat o durere de cap bi-temporală. Nu au fost prezente alte simptome.
singurul istoric medical din trecut a fost o deficiență de auz și hipertensiune arterială la începutul sarcinii.
examenul clinic a relevat o hemianopie bi-temporală. Acest defect de câmp vizual (așa cum se arată mai jos) trebuie să fie cauzat de o leziune la chiasma optică.
pacientul a fost transferat la un spital terțiar pentru un RMN, văzut aici (dintr-un caz similar). A existat o creștere semnificativă a volumului hipofizei.
care sunt cauzele hemianopiei bitemporale în timpul sarcinii?
fiziologic – volumul hipofizar poate crește cu până la 30% la sfârșitul sarcinii, rezultând o convexitate a suprafeței superioare – până la 12 mm înălțime. Acest lucru poate provoca presiune asupra chiasmei optice, rezultând hemianopie bi-temporală. Vederea normală revine treptat după naștere, urmând ca glanda să revină la dimensiunile originale.
adenomul hipofizar – rar în timpul sarcinii reprezentând aproximativ 1% din adenoame. Este descris în tratamentul cu bromocriptină pentru prolactinom.vasculita-un caz documentat în timpul sarcinii prezentându-se ca hemianopie bitemporală.
meningiomul – un caz documentat prezentându – se ca hemianopie bitemporală
isterică-considerăm
deci, dacă îl vedeți, gândiți-vă la RMN, pentru a exclude nasties.