în cardiologie, miocardul hibernant este o stare în care unele segmentedin miocard prezintă anomalii ale funcției contractile. Aceste anomalii pot fi vizualizate cu ecocardiografie, imagistică prin rezonanță magnetică cardiacă (CMR), medicină nucleară (PET) sau ventriculografie. Ecocardiografie: o anomalie a mișcării peretelui în repaus care se îmbunătățește în timpul unui test de stres cu doză mică de dobutamină este clasificată ca „miocard hibernant.”Dobutamina cu doză mică stimulează funcția contractilă și astfel ajută la prezicerea recuperării funcționale după revascularizare.Rezonanța magnetică cardiacă: agenții de contrast MR cel mai frecvent utilizați pe bază de chelați Gd se acumulează în spațiul extracelular, care este crescut în miocardul cicatrizat. Acest lucru duce la o creștere a semnalului care poate fi vizualizată cu „tehnica de îmbunătățire a gadoliniului târziu.”Acesta este probabil cel mai precis mod de a vizualiza miocardul cicatrizat. O tehnică alternativă (sau suplimentară) cu CMR este utilizarea dobutaminei cu doză mică similară ecocardiografiei.PET: descoperirea unei perfuzii sau a unei nepotriviri metabolice între PET-FDG și PET-NH3 indică o metabolizare scăzută. Peretele segmentelor afectate este hipo -, a-sau diskinetic.
fenomenul este foarte semnificativ din punct de vedere clinic, deoarece se manifestă de obicei în contextul ischemiei cronice, care este potențial reversibilă prin revascularizare prin cateterism cardiac. Regiunile miocardului sunt încă viabile și pot reveni la funcția normală. Se dezvoltă o nouă stare de echilibru între fluxul sanguin miocardic (MBF) și funcția miocardică, MBF redus și, în consecință, funcția este redusă și ea. Situațiile clinice în care se poate aștepta miocardul hibernant sunt:
- angină stabilă cronică
- angină instabilă
- ischemie silențioasă
- după AMI