în general, există cinci tipuri de hipoplazie a degetului mare, descrise inițial de Muller în 1937 și îmbunătățite de Blauth, Buck-Gramcko și Manske.
– Tipul I: degetul mare este mic, componentele normale sunt prezente, dar subdimensionate. Doi mușchi ai degetului mare, abductorul pollicis brevis și opponens pollicis, nu sunt pe deplin dezvoltați,. Acest tip nu necesită tratament chirurgical în majoritatea cazurilor.
– tipul II se caracterizează printr-un spațiu strâns între degetul mare și degetul arătător, care restricționează mișcarea, mușchii tenari săraci și o articulație mijlocie instabilă a articulației metacarpofalangiene a degetului mare. Acest deget instabil este cel mai bine tratat cu reconstrucția structurilor menționate.
– degetele de tip III sunt subclasificate în două subtipuri de Manske. Ambele implică un prim metacarpian mai puțin dezvoltat și o musculatură thenară aproape absentă. Tipul III-a are o articulație carpometacarpală destul de stabilă, iar tipul III-B nu. Funcția degetului mare este slabă. Copiii cu tip III sunt cei mai dificili pacienți de tratat, deoarece nu există un tratament specific pentru degetul mare hipoplastic. Limita dintre policizare și reconstrucție variază. Unii chirurgi au spus că tipul IIIA este supus reconstrucției și nu tipului IIIB. Alții spun că tipul IIIA nu este potrivit și pentru Reconstrucție. Pe baza diagnosticului, medicul trebuie să decidă ce trebuie făcut pentru a obține un deget mare mai funcțional, adică reconstrucție sau policizare. In this group careful attention should be paid to anomalous tendons coming from the forearm (extrinsic muscles, like an aberrant long thumb flexor – flexor pollicis longus).
– Type V is no thumb at all and requires pollicization.