implant de acetat de Goserelin: un analog de hormon de eliberare a hormonului luteinizant pentru cancerul de prostată avansat

implantul de acetat de Goserelin este o formulare de depozit nou aprobată a unui agonist de hormon de eliberare a hormonului luteinizant (LHRH) indicat pentru paliația cancerului de prostată avansat. Superagoniștii LHRH suprimă eliberarea gonadotropinei din glanda pituitară prin provocarea reglării în jos a receptorilor. Forma de dozare cu eliberare susținută conține acetat de goserelină dispersată într-o matrice copolimerică biodegradabilă și este concepută pentru a elibera medicament activ pe parcursul a 28 de zile. Studiile farmacocinetice au demonstrat că, în ciuda eliberării de ordin diferit de zero a goserelinei din matrice, implantul de acetat de goserelină menține concentrațiile serice de testosteron în intervalul găsit în mod normal la bărbații castrați (mai puțin de 2 nmol/L) pe parcursul intervalului de dozare recomandat de 28 de zile. Au fost demonstrate rate de răspuns similare cu cele pentru orhiectomie și administrarea de estrogen. Terapia combinată fie cu dietilstilbestrol, fie cu flutamidă a produs rezultate favorabile, deși avantajul major pare să fie o reducere a flăcării tumorale observată în prima săptămână de terapie cu agonist LHRH, mai degrabă decât o creștere a ratei de răspuns sau a supraviețuirii. Efectele Adverse sunt similare cu alte agoniști LHRH și includ flare tumorii în prima săptămână de tratament, scăderea libidoului, scăderea potenței erectile, bufeuri, și ginecomastie. În combinație cu flutamida, efectele adverse suplimentare includ diaree, greață, vărsături și aminotransferaze hepatice crescute, toate acestea putând fi atribuite administrării flutamidei. Reacțiile locale sunt minime; cu toate acestea, unii pacienți necesită un anestezic local înainte de injectarea implantului de acetat de goserelină. Doza recomandată este de 3,6 mg administrată subcutanat în peretele abdominal superior la fiecare 28 de zile. Costul mediu cu ridicata este de aproximativ +320 pe lună. Se recomandă adăugarea formulară.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.