la nivel mondial, 25 de milioane de avorturi nesigure (45% din toate avorturile) au avut loc în fiecare an între 2010 și 2014, potrivit unui nou studiu realizat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și Institutul Guttmacher publicat astăzi în The Lancet. Majoritatea avorturilor nesigure, sau 97%, au avut loc în țările în curs de dezvoltare din Africa, Asia și America Latină.”sunt necesare eforturi sporite, în special în regiunile în curs de dezvoltare, pentru a asigura accesul la contracepție și avortul în condiții de siguranță”, spune Dr.Bela Ganatra, autorul principal al studiului și om de știință în cadrul Departamentului de sănătate și cercetare reproductivă al OMS.
„atunci când femeile și fetele nu pot accesa metode contraceptive eficiente și servicii sigure de avort, există consecințe grave pentru propria sănătate și pentru cea a familiilor lor. Acest lucru nu ar trebui să se întâmple. Dar, în ciuda progreselor recente în tehnologie și dovezi, prea multe avorturi nesigure încă apar și prea multe femei continuă să sufere și să moară.”
Clasificarea siguranței avortului
noul studiu Lancet oferă estimări privind avorturile sigure și nesigure la nivel global. Pentru prima dată, include subclasificările din categoria avortului nesigur ca fiind mai puțin sigure sau mai puțin sigure. Distincția permite o înțelegere mai nuanțată a diferitelor circumstanțe ale avorturilor în rândul femeilor care nu pot accesa avorturi sigure de la un furnizor instruit.
când avorturile sunt efectuate în conformitate cu orientările și standardele OMS, riscul de complicații severe sau deces este neglijabil. Aproximativ 55% din toate avorturile din 2010 până în 2014 au fost efectuate în siguranță, ceea ce înseamnă că au fost efectuate de un lucrător medical instruit folosind o metodă recomandată de OMS adecvată duratei sarcinii.aproape o treime (31%) dintre avorturi au fost „mai puțin sigure”, ceea ce înseamnă că au fost fie efectuate de un furnizor instruit folosind o metodă nesigură sau învechită, cum ar fi „chiuretajul ascuțit”, fie de o persoană neinstruită, deși folosind o metodă sigură precum misoprostolul, un medicament care poate fi utilizat în multe scopuri medicale, inclusiv pentru a induce un avort.
aproximativ 14% au fost avorturi „cel mai puțin sigure” furnizate de persoane neinstruite folosind metode periculoase, cum ar fi introducerea de obiecte străine și utilizarea fierturilor pe bază de plante. Decesele cauzate de complicațiile avortului nesigur au fost ridicate în regiunile în care cele mai multe avorturi au avut loc în cele mai puțin sigure circumstanțe. Complicațiile avorturilor” cel mai puțin sigure” pot include avortul incomplet (eșecul îndepărtării întregului țesut de sarcină din uter), hemoragia, leziunile vaginale, cervicale și uterine și infecțiile.
legi Restrictive asociate cu rate ridicate de avorturi nesigure
studiul analizează, de asemenea, contextele care duc în mod obișnuit la femeile care doresc avorturi nesigure, inclusiv legile și politicile țărilor privind avortul, costul financiar al accesării serviciilor de avort în condiții de siguranță, disponibilitatea serviciilor de avort în condiții de siguranță și a furnizorilor de sănătate instruiți și atitudinile societății față de avort și egalitatea de gen.
în țările în care avortul este complet interzis sau permis doar pentru a salva viața femeii sau pentru a-și păstra sănătatea fizică, doar 1 din 4 avorturi au fost sigure; în timp ce, în țările în care avortul este legal din motive mai largi, aproape 9 din 10 avorturi au fost făcute în siguranță. Restricționarea accesului la avorturi nu reduce numărul de avorturi.
cele mai multe avorturi care au loc în Europa de Vest și de Nord și America de Nord sunt sigure. Aceste regiuni au, de asemenea, unele dintre cele mai mici rate de avort. Majoritatea țărilor din aceste regiuni au, de asemenea, legi relativ permisive privind avortul; niveluri ridicate de utilizare a contraceptivelor, dezvoltare economică și egalitate de gen; precum și servicii de sănătate de înaltă calitate-toți factorii care contribuie la siguranța avortului.”la fel ca multe alte proceduri medicale obișnuite, avortul este foarte sigur atunci când se face în conformitate cu recomandările medicale recomandate și acest lucru este important de reținut”, spune dr.Gilda Sedgh, co-autor al studiului și om de știință principal de cercetare, Institutul Guttmacher.”în țările cu venituri mari din America de Nord și Europa de Vest și de Nord, unde avortul este în general legal și sistemele de sănătate sunt puternice, incidența avorturilor nesigure este cea mai scăzută la nivel global.”printre regiunile în curs de dezvoltare, proporția avorturilor care erau sigure în Asia de Est (inclusiv China) a fost similară cu regiunile dezvoltate. Cu toate acestea, în Asia de Sud-centrală, mai puțin de 1 din 2 avorturi au fost sigure. În afara Africii de Sud, mai puțin de 1 din 4 avorturi în Africa au fost sigure. Dintre aceste avorturi nesigure, majoritatea au fost caracterizate ca fiind ” cel mai puțin sigure.în America Latină, doar 1 din 4 avorturi au fost sigure, deși majoritatea au fost clasificate drept „mai puțin sigure”, deoarece este din ce în ce mai frecvent ca femeile din regiune să obțină și să se autoadministreze medicamente precum misoprostol în afara sistemelor formale de sănătate. Acest lucru a însemnat că această regiune a înregistrat mai puține decese și mai puține complicații severe din cauza avorturilor nesigure. Cu toate acestea, acest tip de auto-utilizare informală a avortului medicamentos la care femeile trebuie să recurgă în secret nu îndeplinește standardele OMS privind avortul sigur.
prevenirea avortului nesigur
avortul nesigur apare atunci când o sarcină este întreruptă fie de persoane lipsite de abilitățile / informațiile necesare, fie într-un mediu care nu respectă standardele medicale minime sau ambele.
pentru a preveni sarcinile neintenționate și avorturile nesigure, țările trebuie să ia Politici de susținere și angajamente financiare pentru a oferi educație sexuală cuprinzătoare; o gamă largă de metode contraceptive, inclusiv contracepția de urgență; consiliere corectă în planificarea familială; și acces la avort sigur și legal.
asigurarea unui avort legal sigur este esențială pentru îndeplinirea angajamentului global față de obiectivul de dezvoltare durabilă al accesului universal la sănătatea sexuală și reproductivă (obiectivul 3.7). OMS oferă îndrumări tehnice și politice globale privind utilizarea contracepției pentru a preveni sarcina neintenționată, avortul sigur și tratamentul complicațiilor cauzate de avortul nesigur.la începutul acestui an, OMS și Divizia pentru Populație a Departamentului pentru Afaceri Economice și Sociale al Națiunilor Unite au lansat o nouă bază de date cu acces deschis, cu legi, politici și standarde de sănătate privind avortul în țările din întreaga lume. Baza de date își propune să promoveze o mai mare transparență a legilor și politicilor privind avortul, precum și să îmbunătățească responsabilitatea țărilor pentru protecția sănătății femeilor și fetelor și a drepturilor omului.
link-uri conexe:
- avort sigur: orientări tehnice și de politică pentru sistemele de sănătate
- Manual de practică clinică pentru avortul în condiții de siguranță
- rolurile lucrătorilor din domeniul sănătății în furnizarea de îngrijire a avortului în condiții de siguranță și contracepție post-avort