Lamina Papyracea Breach: Brunt of Amateur Kabaddi Belaldavar BP, Tejaswini J S, Debnath P – J Sci Soc

CASE REPORT

Year : 2018 | Volume : 45 | Issue : 3 | Page : 136-138

Lamina Papyracea Breach: Brunt of Amateur Kabaddi
Basavaraj P Belaldavar, JS Tejaswini, Paramita Debnath
Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Jawaharlal Nehru Medical College, Belagavi, Karnataka, India

Correspondence Address:
Dr. J S Tejaswini
Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Jawaharlal Nehru Medical College, Belagavi, Karnataka
India

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

Check

DOI: 10.4103/jss.JSS_6_19

jocul kabaddi necesită abilități ofensive și defensive care includ luarea în considerare a raidului, luarea în considerare a cantului și intrarea, urmărirea căii, Jocul de picioare, tactica de atac și întoarcerea înapoi, ceea ce face ca jucătorii să fie predispuși la multe tipuri de leziuni legate de sport. Fiind un joc de contact multe părți ale corpului sunt predispuse la leziuni în care fracturile orbitale izolate sunt mai puțin frecvente. Emfizemul Orbital este o situație clinică în care aerul este prins în adnexa orbitală. Acest lucru se întâmplă invariabil secundar traumei orbitale contondente, unde există o încălcare a laminei papiracea, care este bine documentată, dar nu a meritat prea multă atenție.

cuvinte cheie: fractură medial perete orbita, Kabaddi, emfizem orbital

Cum de a cita acest articol:
Belaldavar BP, Tejaswini J S, Debnath P. lamina Papyracea încălcare: greul de Kabaddi amatori. J Sci Soc 2018; 45: 136-8

cum se citează această adresă URL:
Belaldavar BP, Tejaswini J S, Debnath P. lamina Papyracea încălcare: Greul de amatori Kabaddi. J Sci Soc 2018; 45: 136-8. Disponibil de la: https://www.jscisociety.com/text.asp?2018/45/3/136/261668

Introducere

emfizemul orbital este o situație clinică relativ neobișnuită în care aerul se acumulează pe orbită și/sau pleoapă ca urmare a încălcării traumatismelor contondente în continuitatea închiderii soclului ocular, adică din cauza încălcării unuia dintre oasele orbitale. Poate fi, de asemenea, secundar la rănirea cauzată de furtunurile de aer comprimat, infecția, barotrauma pulmonară, complicațiile operației, călătoria cu avionul și sindromul Boerhaave. Cu toate acestea, își asumă importanța atunci când apar complicații, cum ar fi infecția sau pierderea vederii din cauza efectelor de presiune. Raportăm un caz foarte interesant de emfizem orbital la un tânăr din cauza rănirii Kabaddi.

raport de caz

un pacient de sex masculin în vârstă de 22 de ani s-a prezentat la Departamentul de medicină de urgență cu umflarea pleoapei stângi la 2 zile după ce juca Kabaddi și a fost rănit la ochiul stâng de genunchiul unui coleg de jucător. În urma impactului, pacientul și-a suflat accidental nasul, după care ochiul i s-a „umflat” și nu a mai putut deschide ochii. El nu a dat antecedente de dureri de cap, greață, vărsături, amețeli, congestie nazală sau descărcări sângeroase din nas sau ochi. La examenul fizic, semnele vitale erau normale. La examinarea locală, au existat umflături periorbitale, ptoză și echimoză în jurul ochiului stâng cu chemoză conjunctivală, iar fisura palpebrală nu a fost vizualizată. Genele au fost mată cu descărcare mucoidă . A fost căutată o referință oftalmologică. Nu a existat proptoză, iar examinarea rămasă a fost normală, inclusiv vederea, mișcarea extraoculară și reflexul pupilar. Tomografia computerizată a arătat acumularea de aer pe orbita stângă și o fractură izolată a peretelui orbital medial și hemosinus etmoid stâng și. Au fost recomandate aplicarea pachetului de gheață, evitarea suflării nasului, încordarea și strănutul. Au fost prescrise antibiotice empirice și antiinflamatoare nesteroidiene.

Figura 1: la momentul prezentării. Notă umflarea periorbital stânga cu echimoze și ptoză Click aici pentru a vizualiza

figura 2: tomografia computerizată este investigația de alegere: tăieturi coronale și axiale: săgeată roșie care arată acumularea de aer pe orbita stângă și o fractură izolată a peretelui orbital medial. Dar nici o dovadă de prindere ca nu a existat nici o problemă în mișcările ochilor Click aici pentru a vizualiza

figura 3: radiografie în ziua 1: semnul sprâncenelor negre este descrierea dată pe radiografiile faciale simple la aerul intraorbital. Săgeata roșie arată densitatea aerului în jurul marginii orbitale superioare stângi, sugerând emfizemul orbital Click aici pentru a vizualiza

pacientul a venit pentru urmărire după 2 săptămâni cu rezolvarea simptomelor și semnelor și .

Figura 4: La urmărirea de 2 săptămâni, un pacient cu rezoluție a simptomelor Faceți clic aici pentru a vizualiza

Figura 5: X-ray pe 2 săptămâni follow-up care arată orbita stângă normală Click aici pentru a vizualiza

discuție

kabaddi a fost un joc vechi de curte jucat cu variații minore în toate regiunile din India-de fapt, în majoritatea părților din Asia. Kabaddi necesită o rezistență fizică extraordinară, competență individuală, coordonare neuromusculară, agilitate, reflexe rapide, inteligență și prezența minții atât din partea atacatorilor, cât și a apărătorilor. Natura apărării individuale și a infracțiunii de grup a sportului face ca jucătorii Kabaddi să fie predispuși la multe tipuri de leziuni. Leziunile la genunchi sunt cel mai frecvent tip de leziuni suferite atât de „raiders”, cât și de „dopuri/apărători”, care reprezintă 19%. Urmează leziunea gleznei care reprezintă 14% și apoi leziunile faciale în care fractura orbitală izolată este mai puțin frecventă.

deși peretele medial (lamina papyracea) este mai subțire (aproximativ 0,25 mm grosime) decât podeaua orbitală (aproximativ 0,5 mm grosime), fracturile podelei orbitale sunt cele mai frecvente, în timp ce fracturile izolate ale peretelui medial apar doar în aproximativ 10% -30% din cazurile de traume orbitale.descrierea detaliată a emfizemului orbital a fost contabilizată pentru prima dată în 1904 de Heerfordt. Sistemul său de clasificare a inclus (1) emfizem palpebral, (2) emfizem orbital adevărat și (3) emfizem orbitopalpebral.emfizemul orbital adevărat este o colecție anormală de aer posterior unui sept orbital intact. Cel mai frecvent, această afecțiune apare din cauza fracturii unuia sau mai multor pereți orbitali osoși și a lacerării mucoasei sinusurilor adiacente, cei doi factori care permit comunicarea unui sinus cu orbita. Frecvent, aceasta implică fractura celulelor de aer etmoid și o ruptură a papiraceei fragile lamina. În special, intrarea aerului în orbită nu are loc spontan cu fractura, ci mai degrabă apare intermitent atunci când presiunea din pasajele respiratorii superioare este crescută (de exemplu, cu suflarea nasului sau strănutul). Aerul este prins în spațiile periorbitale atunci când țesutul moale orbital acționează ca o supapă cu bilă și apasă înapoi fragmentul de fractură sau herniază în cavitatea sinusală.emfizemul Orbital se rezolvă de la sine pe măsură ce aerul este absorbit și . Repararea chirurgicală a fracturilor orbitale în decurs de 2 săptămâni este indicată la pacienții cu diplopie și tomografie computerizată dovezi de mușchi prins sau țesut periorbital, fracturi mari (>50% din perete) și enoftalmie care nu se rezolvă. Prinderea țesuturilor moi poate stimula reflexul oculocardiac, provocând răspunsuri vagale puternice, inclusiv bradicardie, greață, vărsături, sincopă și bloc cardiac. În aceste cazuri, se recomandă repararea rapidă și eliberarea țesuturilor moi prinse. Dacă există suspiciune de sindrom de compartiment orbital, este necesară decompresia de urgență și se efectuează de obicei fie cantotomie/cantoliză, fie aspirație cu ac a aerului prins.

concluzie

• fractura lamina papiracea secundară suflării nasului poate provoca emfizem orbital
• observarea atentă este singurul tratament necesar, cu excepția cazului în care o fractură a peretelui orbital implică un sinus infectat, caz în care se pot prescrie antibiotice profilactice administrate oral.

declarație de consimțământ al pacientului
autorii certifică faptul că au obținut toate formularele adecvate de consimțământ al pacientului. În forma în care pacientul(pacienții) și-a dat consimțământul pentru ca imaginile și alte informații clinice să fie raportate în jurnal. Pacienții înțeleg că numele și inițialele lor nu vor fi publicate și se vor depune eforturi pentru a-și ascunde identitatea, dar anonimatul nu poate fi garantat.
sprijin financiar și sponsorizare
Zero.
conflicte de interese
Nu există conflicte de interese.

	Zimmer-Galler IE, Bartley GE. Orbital emphysema: Case reports and review of the literature. Mayo Clin Proc 1994;69:115-21.
	Ganorkar SW, Vaidya VA. Incidența accidentărilor în rândul jucătorilor Kabaddi în timpul celor două turnee de nivel All-India. J Indian Med Assoc 1973; 60: 240-3.
	sen J. profiluri de leziuni ale jucătoarelor indiene Kabaddi. Int J Appl Sport Sci 2004; 16: 23-8.
	Gauguet JM, Lindquist PA, Shaffer K. emfizem Orbital după traumatisme oculare și strănut. Radiol Case Rep 2008; 3: 124.
	Heerfordt CF. About the emphysema of the orbita. Albrecht Von Graefes Arch Ophthalmol 1904;58:123-50.

Figures

, , , ,