Autism interventionEdit
Lovaas a înființat Clinica Young Autism Project la UCLA în 1962, unde și—a început cercetările, a scris manuale de instruire și a înregistrat casete cu el și studenții săi absolvenți care implementează învățarea fără erori—bazată pe condiționarea operantă și ceea ce a fost denumit apoi modificarea comportamentului-pentru a instrui copiii autiști. Mai târziu, el a inventat termenul „antrenament de probă discret” pentru a descrie procedura, care a fost folosită pentru a învăța răspunsul ascultătorului, contactul vizual, imitația motorie fină și brută, limbajul receptiv și expresiv și o varietate de alte abilități. Într-un proces discret fără erori, copilul stă la o masă vizavi de terapeut care oferă o instrucțiune (adică „faceți acest lucru”, „uitați-vă la mine”, „indicați spre” etc.), urmat de un prompt, apoi de răspunsul copilului și de un întăritor de stimul. Solicitările sunt întrerupte ulterior odată ce copilul demonstrează competență. În acest timp, Lovaas și colegii săi au angajat, de asemenea, aversivi fizici, cum ar fi șocuri electrice și palme, pentru a reduce comportamentul agresiv și auto-vătămător, precum și mustrări verbale dacă copilul a răspuns incorect sau s-a angajat într-un comportament auto-stimulator.
1987 studyEdit
în 1987, Lovaas a publicat un studiu care a demonstrat că, după patruzeci de ore pe săptămână de tratament, 9 din cei 19 copii cu autism au dobândit un discurs tipic comunicativ, au crescut IQ-urile cu 30 de puncte în medie și au fost plasați în săli de clasă obișnuite. Un studiu de urmărire din 1993 a constatat că 8 și-au menținut câștigurile și au fost „indistinguizabile de colegii lor în curs de dezvoltare”, marcând în intervalul normal de funcționare socială și emoțională. Studiile sale au fost limitate, deoarece Lovaas nu a randomizat participanții sau grupurile de tratament. Acest lucru a produs un cvasi-experiment în care a reușit să controleze repartizarea copiilor în grupuri de tratament. Manipularea sa a studiului în acest fel ar fi putut fi responsabilă pentru efectele observate. Adevărata eficacitate a metodei sale nu poate fi determinată, deoarece studiile sale nu pot fi repetate din motive etice. Un studiu din 1998 a recomandat ulterior ca programele EIBI să fie privite cu scepticism. Publicat în 1999 de către chirurgul general al Statelor Unite, „treizeci de ani de cercetare au demonstrat eficacitatea metodelor comportamentale aplicate în reducerea comportamentului inadecvat și în creșterea comunicării, învățării și comportamentului social adecvat” și a susținut, de asemenea, studiul din 1987.
Literature reviewsEdit
potrivit unui studiu de revizuire din 2007 în pediatrie, ” eficacitatea in a fost bine documentată prin 5 decenii de cercetare prin utilizarea metodologiei cu un singur subiect și în studii controlate… în setările universitare și comunitare.”Copiii care primesc tratament comportamental intensiv timpuriu s-au dovedit a obține câștiguri substanțiale și susținute în ceea ce privește IQ-ul, limbajul, performanța academică și comportamentul adaptativ, precum și unele măsuri ale comportamentului social, iar rezultatele lor au fost semnificativ mai bune decât cele ale copiilor din grupurile de control.”Cu toate acestea, studiul a recomandat, de asemenea, generalizarea ulterioară a abilităților copilului cu proceduri mai naturaliste bazate pe ABA, cum ar fi predarea incidentală și tratamentul de răspuns pivot, astfel încât progresul lor să fie menținut.
o altă revizuire din 2008 a descris TDT ca o intervenție psihosocială „bine stabilită” pentru îmbunătățirea performanței intelectuale a copiilor mici cu tulburări din spectrul autismului…”În 2011, s-a constatat că intervenția este eficientă pentru unii, dar „literatura de specialitate este limitată de preocupări metodologice” datorită faptului că există dimensiuni mici ale eșantioanelor și foarte puține studii care au folosit atribuirea aleatorie, iar o revizuire Cochrane din 2018 a indicat ulterior dovezi de calitate scăzută pentru a susține această metodă.
experimente pe copii cu variante de gen
Lovaas a fost co-autor al unui studiu cu George Rekers în care au încercat să folosească recompensa și pedeapsa pentru a modifica comportamentul copiilor de sex masculin feminin cu scopul de a-i împiedica să „devină” homosexuali. Subiectul primului dintre aceste studii, un băiat de 4 ani și jumătate la începutul experimentului, a murit prin sinucidere ca adult; familia sa atribuie sinuciderea acestui tratament. Intervenția nu a fost „reușită”, deoarece băiatul a continuat să se identifice ca homosexual tot restul vieții. După sinuciderea sa din 2010, sora bărbatului a declarat pentru știri că i-a citit jurnalul, care a descris cum se temea să-și dezvăluie orientarea sexuală din cauza abuzurilor pe care le-a primit de la tatăl său, care l-ar fi bătut ca pedeapsă pentru implicarea în comportament feminin, cum ar fi jocul cu păpușile.
în octombrie 2020, Journal of Applied Behavior Analysis a emis oficial o expresie de îngrijorare cu privire la studiul Rekers și Lovaas. În editorialul care însoțește expresia îngrijorării, revista discută daunele provocate de studiu. Acesta susține că studiul a provocat vătămări personale subiectului studiului și familiei sale, precum și comunității LGBTQ+, pentru promovarea necorespunzătoare a studiului ca dovadă că terapia de conversie este eficientă. De asemenea, susține că câmpul ABA a fost afectat de portretizarea „falsă” că studiul și utilizarea terapiei de conversie sunt reprezentative pentru domeniu.