Lupusul eritematos cutanat al coatelor: o entitate distinctă? | Tanger

rapoarte de caz

toate cazurile care au participat la Clinica de Dermatologie din septembrie 2012 până în Mai 2013 pentru caracteristici clinice sugestive pentru lupus eritematos au fost examinate pentru leziunile CLE peste coate . Toate cazurile de CLE au avut leziuni la nivelul coatelor au fost evaluate pentru implicarea sistemică, iar severitatea leziunilor CLE a fost evaluată prin scorurile de activitate și de deteriorare ale ariei și indicelui de severitate (CLASI) a bolii cutanate Lupus; iar implicarea sistemică a fost evaluată prin scorurile indicelui de activitate a bolii lupusului eritematos sistemic (SLEDAI). Examinarea histopatologică a pielii afectate a fost efectuată în cazuri îndoielnice.

majoritatea pacienților au fost femei (10, 83,3%) cu vârsta medie de 28,75 ani (Interval: 15-50 ani). Din doisprezece pacienți, trei pacienți au avut doar leziuni la cot și dintre aceștia, un pacient (cazul 1) nu a observat nicio leziune a pielii și s-a prezentat pentru încărunțirea prematură a părului și la examinare s-a constatat că are leziuni CLE peste coate . Restul de nouă pacienți au avut leziuni ale CLE în alte locuri decât cotul, dintre care cinci au avut leziuni ale cotului anterioare leziunilor cutanate în altă parte a corpului și trei pacienți nu au fost conștienți dacă leziunile cotului au precedat sau au reușit leziunile CLE în alte locuri, iar un pacient a observat erupții cutanate malare cu 9 luni înainte de leziunile cotului. Cei cinci pacienți care au avut leziuni ale cotului anterioare altor leziuni ale pielii, leziunile precedate de 4 zile, 1 săptămână, 3 săptămâni, 4 săptămâni și 5 luni. Toți pacienții, cu excepția unuia, au avut mâncărime asociate cu leziunile cutanate peste cot. Au prezentat papule și plăci eritematoase în toate cazurile. Scalarea a fost observată în 11 cazuri și atrofie în opt cazuri la momentul evaluării noastre. Șapte cazuri au asociat eroziuni ale mucoasei orale, șapte pacienți au avut alopecie difuză și subțierea și coarseness de păr, și un pacient a avut graying prematură a părului. Toți pacienții au fost anticorpi antinucleari pozitivi, au avut implicare sistemică și au îndeplinit criteriile pentru lupus eritematos sistemic (les).

s-a constatat că patru cazuri au anemie hemolitică autoimună (AIHA), dintre care două au fost diagnosticate anterior și erau în tratament și nu aveau anomalii hematologice la momentul evaluării noastre. Cinci cazuri au avut nefrită lupus. Activitatea medie (SD) CLASI și scorurile daunelor au fost de 8,25 (7,29) și, respectiv, 5,83 (4,32). Scorurile medii ale activității CLASI au fost de severitate moderată, în timp ce scorurile medii ale leziunilor CLASI au fost de severitate ușoară. Scorul mediu SLEDAI a fost de 14 (6,82) la momentul examinării pacientului.

biopsia cutanată (Cot) a fost luată pentru examenul histopatologic la șapte din 12 pacienți. Constatările histopatologice d] sunt rezumate în tabelul 2. Infiltratul perivascular și periadnexal ușor până la moderat a fost observat în aproape toate cazurile. Depunerea mucinei periadnexale a fost observată în toate cazurile, în timp ce în două din cele șapte cazuri, mucina a fost prezentă și interstițial. Omogenizarea colagenului a fost observată în toate cazurile și la fel a fost infiltrat histiocitar interstițial slab. Leucocitoclaza a fost observată în patru din șapte cazuri. Modificările epidermice au fost observate în toate cazurile, cu excepția unui singur caz.