un pacient asimptomatic în vârstă de 52 de ani a suferit o endoscopie de urmărire pentru esofagul lui Barrett. Examenul său a arătat o umflătură de 1,5 cm în antrul gastric (figura 1A). Pacientul a fost trimis pentru ecografie endoscopică, care a considerat leziunea ca o tumoare stromală gastrointestinală (figura 1B), dar nu una tipică, a fost sugerată apoi o tomografie computerizată (CT) a abdomenului. CT a evidențiat o leziune eterogenă care implică Antrul gastric și segmentul lateral stâng al ficatului (figura 2A). Laparotomia exploratorie a arătat că leziunea este un os de pui (figura 2b). Postoperator a fost lipsit de evenimente, cu excepția unei infecții supurative pe locul chirurgical.
leziunile submucoase gastrice sunt în mod normal mezenchimale la origine și includ stromale gastrointestinale, leiomioame, leiomiosarcoame, neoplasme neuroendocrine și schwannoame.1 ecografia endoscopică este considerată în prezent abordarea standard pentru evaluarea leziunilor gastrice intramurale.2 stromal gastro-intestinal poate proveni din orice parte a tractului gastro-intestinal. În stromalul gastrointestinal (60% din totalul tumorii stromale gastrointestinale), rezecția chirurgicală este recomandată în mod normal. Tumorile mici (<2cm) fără semne de malignitate (ulcerații, sângerări, margini neregulate, necroză și modificări chistice) pot fi gestionate cu supraveghere activă. Cu toate acestea, există potențial de malignitate în orice tumoare stromală gastrointestinală, indiferent de dimensiune.1,3-5
perforarea tractului digestiv cauzată de corpurile străine ingerate, pe de altă parte, este rară. Majoritatea acestor corpuri străine trec prin tractul digestiv și mai puțin de 1% dintre ele provoacă perforare.6 din motive necunoscute, unele dintre ele perforează peretele gastric și se depun la lobul stâng al ficatului.7îndepărtarea poate fi realizată prin Endoscopie, laparoscopie sau laparotomie. Este important de menționat că ingestia de corpuri străine apare adesea la persoanele care folosesc proteze dentare, așa cum s-a întâmplat cu pacientul nostru. Protezele împiedică sensibilitatea orală. Și, ei pot, nu numai, să fie înghițiți ei înșiși, ci și să faciliteze actul de a înghiți un alt corp străin.7,8