Ahhhh, sarcină. Este o stare frumoasă: obrajii roz, o burtă pe care toată lumea dorește să o atingă și acea strălucire interioară. E magic. Desigur, există și vene spider, vergeturi, picioare umflate, relaxare articulară și o serie de alte disconforturi nonmagice care uneori persistă, de asemenea. Dar ceea ce multe femei nu știu este că și sarcina poate avea pericole pentru sănătate pe termen lung care necesită o atenție atentă.
aproape două treimi dintre femei vor naște cel puțin un copil în viața lor, iar o treime din toate sarcinile sunt afectate de o afecțiune asociată cu riscuri pe tot parcursul vieții. Cele mai frecvente trei afecțiuni riscante sunt tulburările hipertensive ale sarcinii, diabetul gestațional și creșterea excesivă în greutate.
tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii ia multe forme. Hipertensiunea gestațională este doar asta-hipertensiune arterială în timpul sarcinii. Când acest lucru începe să rănească anumite organe, cum ar fi rinichii, ficatul sau sistemul nervos, devine cunoscut sub numele de preeclampsie. Acest lucru se poate agrava în continuare cu convulsii (eclampsie) sau cu disfuncție severă a organelor numită sindrom HELLP (hemoliză, enzime hepatice crescute și număr scăzut de trombocite).
Watch: Dr.Dow discută despre modul în care complicațiile postpartum pot afecta sănătatea pe termen lung.
jurnaliști: mușcăturile de sunet de calitate difuzată cu Dr.Dow sunt în descărcări.
aceste boli necesită adesea o mamă să nască devreme, deoarece acesta este singurul remediu real. Hipertensiunea pur legată de sarcină ar trebui să se rezolve în aproximativ trei luni de la naștere, dar un număr mic de femei vor dezvolta hipertensiune arterială de lungă durată.
problemele de tensiune arterială în timpul sarcinii sunt în mod rezonabil susceptibile să se întâmple în sarcinile ulterioare, cu o șansă de 15-40% să apară într-o sarcină ulterioară, în funcție de cât de devreme în sarcină a început hipertensiunea, precum și de alți factori de risc. Femeile care au hipertensiune arterială în timpul sarcinii sunt de două ori mai susceptibile de a avea hipertensiune arterială pe termen lung și mai mult de două ori mai susceptibile de a avea un accident vascular cerebral decât alte femei.
deoarece bolile de inimă sunt ucigașul Nr.1 al femeilor, este important ca femeile care au avut hipertensiune arterială în timpul sarcinilor să-și vadă furnizorii la fiecare trei ani pentru a se asigura că tensiunea arterială, colesterolul, greutatea și zahărul din sânge sunt bine controlate. Femeile care trebuiau să fie livrate înainte de 37 de săptămâni, femeile cu copii născuți la greutăți mai mici decât se așteptau și cele cu mai mult de o sarcină afectată de hipertensiune ar trebui verificate în fiecare an. Furnizorii de îngrijire pentru copii trebuie să fie informați, de asemenea, deoarece acești copii au de două ori riscul de hipertensiune arterială, obezitate, diabet și alte probleme de sănătate ca adulți.
glicemia este, de asemenea, importantă în timpul sarcinii—creșterea unui om cu totul nou necesită zahăr pentru a fi în jur pentru combustibil. Corpul unei mame se adaptează pentru a menține mai mult zahăr circulant pentru a face acest lucru, ceea ce este un proces normal. Dar unele probleme care stau la baza suplimentare — inclusiv incepand de la o greutate mai mare, anumite medii etnice, mame mai în vârstă, și cei cu membrii familiei cu diabet zaharat — poate duce la niveluri de zahăr mai mari decât corpul mamei se poate adapta la. Acest lucru duce la diabet gestațional la 5-15% dintre femeile însărcinate.Colegiul American de obstetricieni și Ginecologi (ACOG) recomandă ca toate femeile să fie examinate pentru diabet în timpul sarcinii, care este diagnosticată și tratată în mod oficial într-o varietate de moduri. Cu toate acestea, după naștere, mai multe probleme de sănătate sunt mai probabile.ACOG și Asociația Americană a Diabetului recomandă ca femeile cu diabet gestațional să fie testate la 4-12 săptămâni după naștere pentru a exclude diabetul de tip 2 subiacent. Dacă acest test este normal, acestea ar trebui să fie reexaminate la fiecare 1-3 ani. Screeningul continuu este important, deoarece 70% dintre femeile cu diabet gestațional vor continua să dezvolte diabet de tip 2 în cele două decenii după sarcină. Acest grup de femei are de patru ori riscul de accident vascular cerebral sau atac de cord. Și mai rău, femeile care nu dezvoltă în mod oficial diabet de tip 2 nu sunt în afara cârligului. Acestea prezintă un risc cu o treime mai mare de accident vascular cerebral și atac de cord. Aceste riscuri pot fi diminuate prin revenirea la o greutate sănătoasă, exercitarea și nu fumatul. Copiii mamelor care au diabet gestațional prezintă un risc mai mare de diabet și obezitate.
cel mai mare risc de obezitate la copii este la cei ale căror mame erau supraponderale înainte de a rămâne însărcinate. Până la vârsta de 4 ani, aproape 25% dintre copiii născuți de femei cu un indice de masă corporală de peste 30 de ani în primul trimestru sunt obezi. Copiii femeilor care încep cu o greutate normală, dar câștigă mai mult decât se recomandă, sunt de două ori mai susceptibili de a fi obezi până la 8 ani.
mamele gravide au, de asemenea, o serie de complicații suplimentare legate de sarcină, inclusiv un risc mai mare atât pentru hipertensiune, cât și pentru diabet în timpul sarcinii, infecție, travaliu prelungit și un risc mult mai mare de a avea o naștere prin cezariană.
optimizarea sănătății, inclusiv începerea sarcinii la o greutate normală și respectarea recomandărilor pentru creșterea în greutate, reduce foarte mult aceste probleme și poate elimina riscurile asociate pentru sănătate pe viață.
femeile care încep sarcina la o greutate sănătoasă au de 9 ori mai multe șanse să revină la acea greutate sănătoasă după naștere, potrivit unui studiu publicat în 2013.
unul dintre cei mai buni predictori ai menținerii sănătății în timpul sarcinii este menținerea exercițiilor fizice. Doar câteva riscuri de sarcină necesită modificarea rutinelor de exerciții fizice. ACOG recomandă ca majoritatea femeilor însărcinate să exercite cel puțin 30 de minute cinci sau mai multe zile pe săptămână.
menținerea unei sănătăți bune înainte și în timpul sarcinii este importantă, dar este la fel de important să fim conștienți de riscurile pe termen lung care rezultă din complicațiile sarcinii. În timp ce riscurile sunt reduse de un stil de viață sănătos, monitorizarea periodică și evaluarea de către un furnizor de servicii medicale pot reduce bolile cronice legate de sarcină și pot preveni chiar moartea timpurie.
Acest articol este scris de Dr.Margaret Dow, un OB-GYN la Clinica Mayo.