tehnicile actuale de diagnostic imagistic sunt adesea insensibile la modificările patologice subiacente după leziuni cerebrale traumatice ușoare (TBI) sau comoție atât de mult încât definiția explicită a acestor leziuni cerebrale ușoare necomplicate include absența descoperirilor radiologice. În armata SUA, acest lucru este complicat de tendința naturală a membrilor serviciului de a reduce simptomele de teamă de a fi îndepărtați din unitatea lor, în special în luptă, ceea ce face dificilă diagnosticarea și determinarea definitivă a tratamentului. Rămân întrebări cu privire la impactul pe termen lung al acestor leziuni cerebrale din timpul războiului. Obiectivul studiului actual a fost de a evalua sechelele imagistice pe termen lung ale comoției blastice în armata americană activă și de a utiliza datele longitudinale anterioare colectate la aceiași pacienți pentru a identifica predictorii modificării susținute a semnalului DTI indicativ al neurodegenerării cronice. În total, 50 TBI blast și 44 de controale desfășurate în luptă au fost evaluate la această urmărire de 5 ani prin tehnici avansate de neuroimagistică, inclusiv imagistica tensorului de difuzie și volumetria cantitativă. În timp ce analiza secțiunii transversale a regiunilor de substanță albă pe imaginile DTI nu a evidențiat diferențe semnificative între grupuri după corecția Statistică, o abordare flexibilă a eterogenității leziunilor cerebrale la nivelul unui singur subiect a identificat 74% din cohorta TBI blastică contuzivă ca având reduceri ale anizotropiei fracționale indicative ale leziunilor cerebrale cronice. Regresia logistică folosind datele clinice și demografice colectate în urmărirea acută/subacută și la 1 an pentru a determina predictorii acestor modificări imagistice pe termen lung a determinat că diagnosticul leziunilor cerebrale, vârsta înaintată, memoria verbală și fluența verbală au prezis cel mai bine prezența anomaliilor DTI la 5 ani după leziune, cu o ASC de 0,78 care indică o rezistență bună la predicție. Aceste rezultate oferă dovezi justificative pentru evoluția care nu rezolvă această patologie a leziunilor cerebrale, adăugând corpului tot mai mare de literatură care descrie semnăturile imagistice ale neurodegenerării cronice chiar și după TBI ușoară și comoție.