se referă și la organele interne. Se găsește în mod obișnuit cu ambalajul de grăsime.
Un alt tip de serozită legată de lupus este pericardita . Pericardita este inflamația sacului (pericardul) care înconjoară inima. Pericardita determină acumularea de lichid în pericard, ceea ce face dificilă pomparea sângelui de către inimă .
munca suplimentară a inimii provoacă dureri în piept. Dacă pericardita este severă, durerea toracică poate crește odată cu activitatea normală, cum ar fi înghițirea, tusea sau chiar respirația.
au fost aplicate mai multe nume acestei afecțiuni:
- hialoserozită progresivă multiplă.
- perihepatita cronică deformantă.
- Zuckergussleber (glazură de ficat).
- pseudociroza pericardică a ficatului.
- serozită multiplă
- serozită cronică multiplă.
cauzele serozitei
ca și pleurita, serozita poate fi simptomatică a altor boli. Medicii ar trebui să excludă alte afecțiuni care duc la serozită, cum ar fi:
- Lupus eritematos (LES), pentru care este unul dintre criterii.
- artrita reumatoidă .
- febra mediteraneană familială (FMF).
- insuficiență renală cronică.
- artrita idiopatică juvenilă .
- boala inflamatorie intestinală (în special boala Crohn ).
- apendicita acută.
- scleroză sistemică cutanată difuză.
simptom
ascita a fost cel mai proeminent simptom. Mulți pacienți și-au îndepărtat lichidul ascitic din nou și din nou. Se crede că mulți pacienți cu ciroză hepatică suspectată au avut de fapt această formă de serozită.
simptomele legate de durere și pleură au fost cele mai frecvente. Boala a fost cronică și pacienții au pierdut treptat puterea, caracterul simptomelor depinde de locul inflamației maxime.
diagnosticul serozitei
există o serie de boli în care serozita este un simptom diagnostic sau care apare frecvent. Acestea includ boala Crohn, lupus, febra mediteraneană familială și artrita juvenilă. Toate acestea sunt în mare parte boli inflamatorii și pot apărea serozite acute sau serozite cronice.
tratamentul
tratamentul serozitei fibrinoase depinde de boala care provoacă boala. Prin urmare, diagnosticarea stării inițiale va determina cea mai bună metodă de tratament.
dacă a fost pus un diagnostic de lupus, tratamentul acestor afecțiuni urmează instrucțiunile de tratament pentru alte simptome ale lupusului. Pacienții sunt sfătuiți să se odihnească mult și să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
durerea și inflamația persistente pot necesita un ciclu de corticosteroizi, cum ar fi prednisonul .
Serozita ( pericardită , pleurezie) răspunde imediat la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și corticosteroizi.
agenții Antimalarici obțin o îmbunătățire în săptămâni sau luni. Pneumonita lupus acută și hemoragia pulmonară sunt complicații care pun viața în pericol și necesită doze mari de corticosteroizi cu sau fără ciclofosfamidă sau afereză.
Boala pulmonară interstițială este un proces cronic care durează ani de zile pentru a evolua și este observat mai frecvent în sindroamele suprapuse și sindromul SJ asociat cu sindromul SJ .
este tratat cu corticosteroizi și imunosupresoare. Evaluarea hipertensiunii pulmonare ar trebui să facă parte din evaluarea inițială la majoritatea pacienților cu lupus.
prezentă la 2% până la 5% dintre pacienții cu lupus, această complicație gravă este gestionată cu terapie vasodilatatoare, anticoagulare și antagoniști ai activării celulelor endoteliale, dar regimurile antiinflamatorii pot reduce și presiunile.
embolia pulmonară trebuie luată în considerare la orice pacient cu lupus cu debut acut de durere toracică și lipsă de aer și necesită tratament anticoagulant.
în afara pericardului, miocardita și endocardita sunt manifestări mai puțin frecvente ale lupusului. Majoritatea miocarditei este de origine virală (chiar și la pacienții cu lupus), dar miocardita lupusului justifică un test scurt de doze mari de corticosteroizi.
disfuncția miocardică și angina microvasculară sunt mult mai frecvente decât se credea anterior și sunt tratate cu beta-blocante și nitrați. Arterita coronariană este foarte rară și răspunde la cicluri scurte de doze mari de corticosteroizi.
endocardita Libman-Sacks justifică o evaluare suplimentară pentru a exclude endocardita bacteriană suprapusă sau o vegetație complexă imună care ar putea emboliza. Pot fi instituite măsuri antimicrobiene și anticoagulante.
complicații
pacienții cu serozită pot avea ocazional dureri abdominale severe și peritonism. Uneori, durerea abdominală este severă și nu se distinge de apendicită, colecistită acută sau colangită, în special la pacienții cu icter , ceea ce duce la intervenții chirurgicale intraabdominale inutile.
pancreatita acută a fost rar raportată , deși amilaza serică poate crește la până la 60% dintre pacienții cu boală severă din cauza insuficienței renale. Leptospiroza în timpul sarcinii poate provoca avort spontan, hemoragie postpartum și moarte fetală intrauterină.
leptospiroza congenitală apare rar. Alte complicații rare includ eritem nodos, rabdomioliză potențial letală asociată cu insuficiență renală și artrită reactivă.
aceste complicații apar în proporții variabile și se pot suprapune.
boala Weil a fost descrisă pentru prima dată de un medic German, profesorul Adolf Weil, în 1886 la patru pacienți cu o boală febrilă împreună cu simptome nervoase severe, hepatosplenomegalie, icter și semne de boală renală care s-au recuperat rapid.
în prezent, termenul „sindrom Weil” se referă în general la forma extrem de severă de leptospiroză, caracterizată prin combinația de icter, disfuncție renală și diateză hemoragică, în special hemoragie pulmonară .
acest sindrom apare la mai puțin de 10% dintre pacienți și are o rată a mortalității de 5-40%. Mortalitatea generală a pacienților spitalizați cu leptospiroză variază între țări și rapoarte din serie și, de obicei, nu depășește 10%.