[sindromul secreției inadecvate de ADH (SIADH) în carcinomul bronhiilor cu celule mici]

pe baza literaturii pertinente, este revizuit sindromul paraneoplazic al secreției inadecvate de hormon antidiuretic (SIADH) la pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici. Cancerul pulmonar cu celule mici este o tumoare distinctă cu caracteristici neuroendocrine capabile să producă hormoni peptidici printre care hormonul antidiuretic (ADH, arginină vasopresină) este unul dintre cele mai frecvente. SIADH paraneoplazic poate rezulta din producția ectopică de ADH sau din alte mecanisme legate de tumori care duc la creșterea secreției de ADH hipofizar. SIADH-ul evident se caracterizează prin simptome neurologice și psihiatrice atribuite edemului cerebral. Datele publicate sugerează că incidența medie a SIADH manifestată clinic la pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici nou diagnosticat este de 4%. Cazurile fără simptome clinice, detectabile numai prin teste de laborator, sunt mai frecvente: hiponatremia, hiposmolalitatea serică și hiperosmolalitatea urinei sunt prezente la 14% și un nivel necorespunzător de ADH imunoreactiv la 38% Din toți pacienții. Tratamentul cu succes al tumorii subiacente, însoțit de un aport limitat de lichide în cazuri severe, va duce de obicei la dispariția promptă a SIADH paraneoplazic. În timpul și după tratamentul tumoral, plasma ADH poate fi utilă ca marker tumoral.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.