Editor Original – Josh Williams
Colaboratori de Top – Sean Holland, Joey Cronin, Chris Tinschert, Brittany Conner și Laura Ritchie
tipuri de sport pentru sportivi cu dizabilități
sportivii cu dizabilități pot juca aproape orice sport. Există echipamente adaptive care să permită participarea la aceste sporturi, dacă este necesar. Sportivii cu dizabilități sunt capabili să concureze în sport la niveluri de elită. Aceste niveluri pot fi doar fracțiuni în spatele sportivilor fără dizabilități.Jocurile Paralimpice sunt un eveniment sportiv internațional pentru persoanele cu dizabilități. Următoarele sunt sporturile în care concurează paralimpii:
- Schi Alpin
- Tir Cu Arcul
Tir Cu Arcul - Boccia
- ciclism
curse de scaune cu rotile
schi - ecvestru
- fotbal 5-A-Side și 7-a-side
- goalball
- hochei pe gheață cu sania
Sledge Hockey - Powerlifting
- canotaj
- navigatie
- fotografiere
- Sitting volei
- Snowboard
- înot
- tenis de masă
- taekwondo
- triatlon
- track and field
track
Badminton
Judo
baschet în scaun cu rotile, curling, sport de dans, scrimă, rugby și tenis.
Epidemiologia leziunilor la sportivii cu dizabilități
ca și în cazul tuturor tipurilor de sportivi, leziunile sunt frecvente în rândul sportivilor cu dizabilități. Un studiu realizat de Ferrera și colab. (1992) a arătat că din 426 de sportivi care au participat la Competiția Națională a Asociației Naționale de Atletism pentru scaune cu rotile (Nwaa), Asociația Statelor Unite pentru Sportivi Nevăzători (USABA) și Asociația atletică a paraliziei cerebrale din Statele Unite (USCPAA), un total de 32% dintre sportivi au suferit un fel de accidentare care a dus la pierderea timpului capabil să concureze. Peste jumătate din leziunile sportivilor orbi au fost la extremitățile inferioare. Leziunile sportivilor cu paralizie cerebrală au fost distribuite destul de uniform între zonele genunchiului, umărului, antebrațului/încheieturii mâinii și piciorului/gleznei. Acest studiu demonstrează că cazurile de leziuni în rândul sportivilor cu dizabilități au fost aproape egale în comparație cu sportivii fără dizabilități.într-o recenzie realizată de Fagher și Lexell (2014), autorii au analizat 25 de studii care implică leziuni legate de sport la sportivi cu dizabilități. Ei au analizat caracteristicile, numărul de incidente, prevalența și strategiile de prevenire a leziunilor acestor sportivi. Această revizuire a constatat că există foarte puține studii efectuate în mod special pentru sportivii cu dizabilități și mai puține care împart sportivii în grupe de vârstă specifice, tipuri de leziuni etc. Printre statisticile importante găsite în acest raport, s-a arătat că prevalența leziunilor la Jocurile Paralimpice de vară din 2012 a fost de aproximativ 17% din atleții care au participat au suferit un fel de accidentare. Ca și în cazul studiului anterior, numărul de leziuni în rândul participanților cu leziuni a fost aproximativ egal cu numărul de leziuni în rândul sportivilor fără dizabilități.
un alt articol a examinat leziunile sportivilor cu dizabilități care frecventează Liceul (Ramirez et al, 2009). Spre deosebire de celelalte studii, procentul de leziuni pe Sportiv a fost de aproximativ 7, 5%, ceea ce este mult mai mic decât procentele la sportivi din studiile de mai sus. Mai mult de jumătate dintre leziuni au fost minore, iar majoritatea leziunilor au fost la extremitățile inferioare (44%), comparativ cu 26% la extremitățile superioare și 21% la zonele capului/gâtului/feței. Acest studiu a arătat, de asemenea, dacă leziunile au avut loc în timpul antrenamentelor sau jocurilor. Majoritatea leziunilor, 71%, au avut loc în timpul activităților de practică sau de condiționare. Activitățile de mers pe jos sau de alergare au reprezentat mai mult de jumătate din leziunile găsite în timpul acestui studiu, iar cele mai multe au implicat o coliziune fie cu un alt atlet, fie cu un obiect. Doar patru sportivi din acest studiu au fost răniți în măsura în care au trebuit să rateze mai mult de o zi de activitate din cauza rănirii. Încă o dată, aceste numere au fost comparabile cu incidența leziunilor suferite de sportivi fără dizabilități. statistica cheie comună în toate aceste studii este, contrar credinței comune, incidența și amploarea leziunilor la sportivii cu dizabilități nu par să varieze foarte mult de cele ale sportivilor fără dizabilități.
Considerații medicale pentru sportivii cu dizabilități
sportivii cu dizabilități sunt predispuși la afecțiuni medicale și au o prevalență mai mare decât cea a unui individ fără dizabilități. Înțelegerea acestor condiții este vitală pentru prevenirea, îngrijirea și revenirea la activitate adecvată pentru acești sportivi. Următoarele descrie pe scurt aceste condiții, deși aceasta nu este o listă exhaustivă datorită vastelor variații anatomice și structurale care apar la persoanele cu dizabilități.
sportivi în scaun cu rotile
mulți sportivi folosesc un scaun cu rotile ca mijloc de mobilitate. Acești indivizi au suferit în primul rând o leziune a măduvei spinării (SCI), lăsându-i în imposibilitatea de a avea un control voluntar asupra extremităților. Una dintre cele mai presante condiții pe care le pot întâlni persoanele cu leziuni SCI este disreflexia autonomă. Această afecțiune este observată în mod normal la persoanele a căror leziune este la sau peste nivelul coloanei vertebrale T6. Disreflexia vegetativă începe cu un stimul nociv sub nivelul leziunii, iar corpul prezintă un răspuns simpatic necontrolat. Aceasta este o urgență medicală care necesită atenție imediată. Klenck și Gebke (2007) raportează că unii sportivi, indiferent de pericole, încearcă să inducă în mod intenționat disreflexia autonomă, ducându-i la un avantaj competitiv din cauza creșterii debitului cardiac . alte considerații medicale pentru sportivii cu SCI includ termoreglarea, rănile de presiune, vezicile neurogene, osteoporoza prematură, sindroamele de prindere a nervilor periferici și leziunile musculo-scheletice. Termoreglarea este scăzută din cauza pierderii sistemului nervos autonom și a mecanismelor de răcire și încălzire, cum ar fi transpirația și tremurul. Pierderea senzației contribuie, de asemenea, la rănirea legată de temperatură, în special în timpul temperaturilor extreme și al mediului. Sportivii cu SCIs necesită monitorizarea pielii nu numai pentru expunerea la mediu, ci și pentru zonele cu presiune crescută. Aceste zone includ tuberozitățile sacre și ischiale; scaune cu rotile sportive care poziționează genunchii mai sus decât fesele și asigură o scădere a riscului de apariție a rănilor de presiune. Lipsa controlului intestinului și vezicii urinare prezintă un risc crescut de infecții ale căilor urinare din cauza golirii incomplete, a presiunii crescute și a utilizării cateterului . Persoanele cu SCI sunt, de asemenea, mai predispuse la comorbidități musculo-scheletice. Osteoporoza prematură poate fi prezentă datorită scăderii utilizării musculare și demineralizării, în timp ce prinderea nervului periferic în extremitățile superioare se datorează probabil utilizării și presiunii crescute asupra țesuturilor moi din propulsia manuală.
paralizie cerebrală
sportivii cu paralizie cerebrală sunt în mare măsură afectați de spasticitate. Acest lucru predispune persoanele la leziuni musculo-scheletice. Leziunile genunchiului apar frecvent din cauza forțelor anormale la articulația patellofemorală din spasmele musculare; cei cu paralizie cerebrală au adesea și deformări ale gleznei și piciorului, inclusiv equinas, equinovarus și deformări valgus . Fiecare dintre acestea poate provoca stresuri biomecanice modificate și leziuni musculo-scheletice.
amputare
persoanele cu amputații participă la o varietate de activități sportive. Acești oameni folosesc proteze pentru a concura în sportul respectiv. Leziunile cu cioturi apar frecvent ca urmare a abraziunilor pielii, a rănilor de presiune, a blisterelor și a erupțiilor cutanate . Aceste leziuni pot fi prevenite prin montarea protetică adecvată și prin scăderea frecării. Klenck și Gebke (2007) afirmă, de asemenea, că leziunile coloanei cervicale și toracice sunt frecvente la sportivii cu amputări ale extremităților superioare datorită unei modificări a echilibrului și a Centrului de greutate; cei cu amputații ale extremităților inferioare prezintă, de asemenea, dureri de spate scăzute datorită flexiei și extensiei coloanei vertebrale laterale și mecanicii modificate cu proteza.
deficiențe de vedere
vederea este o componentă vitală a sistemului nostru senzorial. Oamenii folosesc viziunea pentru a se orienta și a interacționa cu mediul. Sportivii care sunt orbi și concurează în atletism au scăzut propriocepția care poate duce la modificarea biomecanicii și a mersului, ceea ce duce la leziuni excesive ale extremităților inferioare, precum și entorse și contuzii ale gleznei.
dizabilități intelectuale
sportivii cu dizabilități intelectuale participă la evenimente speciale Olimpice și Paralimpice. În timp ce sunt reprezentate multe dizabilități intelectuale, sportivii cu Sindrom Down alcătuiesc o mare parte din acest grup. Cei cu Sindrom Down au mai multe tulburări comorbide care le afectează sănătatea și capacitatea de a participa la evenimente sportive. Acești sportivi au adesea deficite oculare și vizuale care le pot afecta capacitatea de a interacționa cu mediul, precum și boli cardiace congenitale, cum ar fi Tetrologia Fallot, care poate afecta performanța. În ceea ce privește Ortopedia, cei cu Sindrom Down au anomalii biomecanice și structurale care influențează activitatea. Mik, Gholve, Scher, Widmann și Green (2008) au remarcat că toți sportivii cu sindrom down trebuie să fie supuși screeningului cu radiografii ale coloanei cervicale înainte de participarea la Jocurile Olimpice Speciale. Aceasta se datorează anatomiei articulare anormale a articulațiilor cervicale superioare C1-C2. Aceste articulații pot fi picior sau rockered, spre deosebire de normal în formă de cupă. Tassone și Duey-Holtz (2008) observă, de asemenea, că alte anomalii, cum ar fi hipoplazia C1, structura anormală a corpului C2, arcul posterior hipoplastic al C1 și fuziunile contribuie la instabilitățile cervicale superioare. Aceste instabilități pot duce la vătămări grave ale măduvei spinării, modificări permanente ale vieții și dizabilități suplimentare.
Mik și colegii (2008) au discutat, de asemenea, alte probleme ortopedice cu persoanele cu sindrom down. Mai multe dintre aceste afecțiuni se datorează laxității crescute a țesutului conjunctiv. Aceste afecțiuni includ artrita, probleme de șold, instabilitate patellofemorală și tulburări ale piciorului (Mik și colab. 2008). Laxitatea crescută este o problemă deosebită cu menținerea cinematică normală a articulațiilor. Pe măsură ce ligamentele devin mai laxe, oasele care alcătuiesc articulația sunt capabile să se miște mai liber, dar într-un mod care dăunează mecanicii normale și duce la răniri suplimentare.
examene de Pre-participare
toate considerațiile medicale menționate mai sus fac screening-ul și prevenirea sportivilor cu dizabilități o parte foarte importantă a medicinei sportive. Examenele de Pre-participare (EIP) sunt prezente pentru sportivii fără dizabilități, dar această opțiune nu este la fel de ușor disponibilă pentru omologii sportivilor cu corp fizic. Hawkeswood, O ‘ Connor, Anton și Finlayson (2014) observă că cei cu dizabilități sunt predispuși să aibă o masă musculară mai puțin disponibilă, o coordonare musculară mai slabă și regimuri de antrenament variabile. În crearea unui EIP adecvat, Haweswood și colab. (2014) a sugerat includerea testelor de bază, precum și revizuirea funcțională pentru a detecta modificările modificate ale funcției (cum ar fi îngrijirea intestinului și mobilitatea) care pot indica o modificare a stării unui individ. Autorii au sugerat, de asemenea, abordarea tehnologiei de asistență pentru a monitoriza problemele legate de echipamente, deoarece acest lucru afectează, de asemenea, sănătatea și funcționarea generală.
Clasificarea sportivilor cu dizabilități
Există 10 categorii de clasificări Paralimpice pentru sportivii cu dizabilități. Aceste 10 categorii includ următoarele:
deficienta membrelor – această categorie se ocupă cu pierderea sau absența unor părți ale corpului, cum ar fi oasele și articulațiile din motive congenitale, sau boli și traume.
diferența de lungime a piciorului – similară cu deficiența membrelor, această categorie determină clasificarea pe baza scurtării lungimii piciorului din motive congenitale sau traume.
statură scurtă – această clasificare se bazează pe scăderea înălțimii în picioare din cauza anomaliilor dimensiunilor osoase ale trunchiului, corpului superior și corpului inferior. puterea musculară afectată – aceste deficiențe sunt legate de nivelul de recrutare musculară pe care un atlet are capacitatea de a-l utiliza. De exemplu. un atlet care a limitat utilizarea muschii de o parte a corpului lor, o extremitate, sau partea superioară sau inferioară a corpului lor. gama pasivă de mișcare afectată-această categorie se bazează pe pierderea mișcării în articulațiile unui atlet, fie că este vorba de o articulație sau de mai multe articulații. Nivelul de clasificare depinde de gradul de afectare a pierderii mișcării.
hipertonia – adesea asociată, dar fără a se limita la paralizia cerebrală, această categorie determină nivelul tensiunii musculare și capacitatea mușchiului de a se întinde la un atlet cu dizabilități. tulburări de vedere-această categorie este nivelul de afectare a vederii sportivului din cauza traumatismelor sau a limitărilor congenitale ale ochiului, cortexului vizual sau căilor optice.
ataxie – această clasificare se ocupă cu nivelul de coordonare a scăzut între mișcările musculare de obicei asociate, dar fără a se limita la paralizie cerebrala.
atetoza – nivelul de clasificare al acestei categorii poate fi ușor până la sever și este determinat de gradul de tonus muscular care duce la mișcări necontrolate și inegale care prezintă incapacitatea de a avea o poziție simetrică.
deficiență intelectuală – „o dizabilitate caracterizată prin limitări semnificative atât în funcționarea intelectuală, cât și în comportamentul adaptativ, așa cum este exprimat în abilități adaptative conceptuale, sociale și practice. Această dizabilitate provine înainte de vârsta de 18 ani.”(American Association on Intellectual and Developmental Disability, 2015)
resurse și organizații pentru sportivi cu dizabilități
Academia Americană de Medicină Fizică și reabilitare
acest site servește ca resursă atât pentru fiziologi (un medic specializat în medicină fizică și reabilitare), cât și pentru potențialii pacienți. Acest site are un director de organizații pentru sportivi cu dizabilități, care sunt organizate și mai mult de sport.
Asociația Americană a programelor sportive adaptate (Aaasp)
AASP este o organizație non-profit care lucrează pentru a oferi oportunități copiilor din școala primară (1-12) cu dizabilități de a participa la sport. Pagina lor de resurse oferă acces la reguli pentru sporturile cu scaune cu rotile, videoclipuri de antrenament (unele pentru cumpărare), exerciții sugerate, precum și un ghid de prim ajutor pentru antrenorii Sporturilor adaptate.
informații și resurse handicap
acest site oferă o multitudine de link-uri către diverse organizații sportive adaptate, de la tabere la asociație internațională, acesta este un site mare pentru o gamă largă de resurse. Pagina principală are, de asemenea, o serie de linkuri pentru persoanele care trăiesc cu dizabilități, inclusiv (dar fără a se limita la următoarele): îmbrăcăminte adaptată, produse pentru scaune cu rotile, produse pentru accesibilitatea computerului, resurse pentru locuințe și multe altele.
Disabled Sports USA
această organizație există pentru a îmbunătăți viața persoanelor cu dizabilități. Organizează evenimente recreative și atletice, precum și programe educaționale. Disabled Sports USA are capitole locale în SUA, care încurajează resurse mai individualizate și specifice comunității. Fila” Resurse ” oferă link-uri către diverse sporturi adaptive, echipamente, videoclipuri, bloguri, revista lor și comunicate de presă.
sport kinetoterapie secțiunea
pentru terapeuti fizice, care sunt membri ai Asociației Americane de terapie fizică, există un sportiv contestat fizic grup de interes special. Acest grup de interese oferă, de asemenea, o bază de date cu programe sportive adaptate în Statele Unite. Comitetul Olimpic al Statelor Unite (USOC) a făcut un efort de a crește implicarea în sporturile Paralimpice și de a promova oportunități pentru persoanele cu dizabilități de a concura în Evenimente Sportive. Pagina lor de resurse are linkuri către informații despre eligibilitate, cluburi sportive Paralimpice, subvenții și burse, un ghid de coaching și alte informații utile. USOC a început inițiativa Gateway to Gold pentru a ajuta la identificarea talentelor tinere, iar informațiile pot fi găsite și pe pagina Resurse.
World T. E. A. M.
World T. E. A. M. (the Exceptional Athlete Matters) este o organizație non-profit concepută pentru a coordona evenimente sportive atât pentru sportivii cu dizabilități, cât și pentru sportivii fără dizabilități. Acest site oferă link-uri către diverse organizații care sprijină sportivii cu dizabilități, site-urile sportivilor care au dizabilități, precum și evenimente. De asemenea, are linkuri utile către informații despre „ghidul de ajutor pentru împrumuturi ipotecare și pentru locuințe pentru persoanele cu dizabilități”, „succes pentru studenții cu dizabilități” și „sfaturi pentru călătorii cu dizabilități”.
- mișcarea Paralimpică. Sport. http://www.paralympic.org/sports (accesat la 17 noiembrie 2015).
- Ferrera, MS, Buckley, noi, McCann, BC, Limbird, TJ, Powell, JW, Robi, R. experiența accidentării sportivului competitiv cu dizabilități: implicații de prevenire. Med și Sci în sport și exerciții fizice, 1992;24(2):184-8.
- Fagher, K., Lexell, J. Leziuni legate de sport la sportivii cu dizabilități. Scanare J de Med și Sci în sport, 2014; 24:e320-E331.
- Ramirez, M., Yang, J., Bourque, L., Javien, J., Kashani, S., Limbos, MA, Peek-Asa, C. (2009). Leziuni sportive sportivilor de liceu cu dizabilități. Ped, 2009; 123:690-696.
- 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 Klenck C. și Gebke, K. (2007). Management practic: probleme medicale frecvente la sportivii cu dizabilități. Jurnalul Clinic de Medicină Sportivă, 17 (1), 55-60.
- Mik, G., Gholve, P., Scher, D., Widmann, R. și Green, D. (2008). Sindromul Down: probleme ortopedice. Opinia Actuală În Pediatrie, 20 (1), 30-36.
- 7.0 7.1 Tassone, J. și Duey-Holtz, A. (2008). Preocupările coloanei vertebrale în Olimpianul Special cu sindrom Down. Medicina sportivă și revizuirea artroscopiei, 16 (1), 55-60.
- 8.0 8.1 8.2 Hawkeswood, J. P., O ‘ Connor, R., Anton, H. și Finlayson, H. (2014). Evaluarea de pregătire pentru sportivii cu dizabilități. Jurnalul Internațional de terapie fizică sportivă, 9 (1), 103-115.
- 9.0 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 mișcarea Paralimpică. Clasificare. http://www.paralympic.org/classification (accesat la 17 noiembrie 2015).
- Asociația Americană a dizabilităților intelectuale și de dezvoltare. http://aaidd.org/intellectual-disability/definition#.VkvAzKJGRKo (accesat la 17 noiembrie 2015).
- Academia Americană de Medicină Fizică și reabilitare. Pacienți și familie: directorul sportivilor cu organizații cu dizabilități. https://www.aapmr.org/patients/resources/Pages/AthleteDisabilitiesIndex.aspx (accesat la 16 noiembrie 2015).
- Asociația Americană a programelor sportive adaptate. Resurse. http://adaptedsports.org/download-resources/ (accesat la 17 noiembrie 2015).
- informații și resurse pentru dizabilități. Antrenament sportiv și competiție atletică. http://www.makoa.org/sports.htm (accesat la 17 noiembrie 2015).
- sport cu handicap Statele Unite ale Americii. Resurse. http://www.disabledsportsusa.org/ (accesat la 16 noiembrie 2015).
- secțiunea de terapie fizică sportivă. Grupuri de interese speciale: sportivi provocați fizic. http://www.spts.org/education/special-interest-groups/physically-challenged-athletes (accesat la 17 noiembrie 2015).
- Jocurile Paralimpice americane. Resurse. http://www.teamusa.org/us-paralympics/resources (accesat la 18 noiembrie 2015).
- lumea T. E. A. M. sport. Resurse. http://worldteamsports.org/resources/ (accesat la 16 noiembrie 2015).