o femeie de 62 de ani cu antecedente de diabet și hipertensiune arterială se prezintă la Departamentul de urgență plângându-se de o durere de cap în spatele ochiului stâng care a apărut treptat și a persistat timp de 5 zile. Ea raportează că, cu o zi înainte, fiica ei a observat o ușoară roșeață a pleoapei stângi. Pacientul neagă fotofobia, dar raportează greață și un episod de vărsături. Nu are antecedente de dureri de cap similare și neagă febra sau alte plângeri.
semnele vitale ale pacientului sunt normale, cu excepția unei temperaturi de 37,3 CTC. Examenul fizic relevă roșeață ușoară a pleoapei superioare stângi și a părții stângi a scalpului, dar este altfel normal.
diagnosticul diferențial include zona zoster, meningita și celulita.Testele de laborator relevă un număr normal de sânge complet, o rată de sedimentare a eritrocitelor de 30 mm/h, un panou metabolic bazal normal, cu excepția nivelului asodic de 130 mEq/L și un nivel normal de proteină C reactivă. Calculattomografia creierului este normală.
se efectuează puncția lombară. Lichidul cefalorahidian (LCR) tub 1 revealeda de celule albe din sânge (WBC) număr de 9×109/µL și un roșu de sânge cellcount (RBC) de 131 ×106/µLµL; tubul 4 dezvăluit un număr de LEUCOCITE de 2×109/µL și un număr de RBC de 300 µL×106/µL.
Continue Reading
ce demonstrează rezultatele laboratorului? Ceeste următorul pas cel mai bun în tratament?
Faceți clic pe pagina următoare pentru răspunsuri.