Micheal Halmagyi și Ian Curthoys au descris acest test simplu și fiabil de noptieră care ar putea fi utilizat pentru detectarea persoanelor cu deficite vestibulare periferice unilaterale în 1988. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de testul de împingere a capului.
cuprins
- 1 scop
- 2 tehnică
- 3 dovezi
- 4 referințe
scop
Acest test funcționează prin testarea reflexului ocular Vestibulo (vor). Acest reflex este util pentru a menține poziția corectă a ochilor în timpul oricărei modificări a poziției capului și pentru a corecta rapid mișcarea ochilor, astfel încât vederea să rămână pe țintă.
avantajele testului-relativ rapid – pot fi utilizate chiar și la pacienții cu vertij acut – pot fi repetate într-un timp scurt
tehnica
poziția testerului:așezat
poziția subiectului: așezat în fața testerului cu ochii fixați pe nasul examinatorului sau pe o țintă îndepărtată
alternativ, poziția de testare: testerul poate sta sau sta în spatele subiectului, dar trebuie să existe o modalitate de a înregistra mișcarea ochilor.
Precauții :testerul trebuie să se asigure că subiectul nu are probleme de gât, cum ar fi insuficiența bazilară Vertebro și gama de mișcare a gâtului este adecvată
așteptarea subiectului:subiectul trebuie să-și țină ochii concentrați asupra țintei în timpul procedurii de testare și să evite închiderea prematură a ochilor
acțiunea examinatorului: Examinatorul mișcă capul rapid și imprevizibil la 10 până la 15 grade de rotație a gâtului, trebuie asigurată îngrijirea pentru a evita manipularea coloanei cervicale în timpul testării.
răspuns Normal: ochii rămân pe țintă după mișcarea examinatorilor
răspuns anormal:
ochii sunt târâți de pe țintă prin întoarcerea capului, urmată de o sacadă corectivă înapoi la țintă după întoarcerea capului.
dovezi
saccada corectivă indică un VOR deficitar pe aceeași parte a virajului capului, indicând o leziune vestibulară periferică pe aceeași parte. Utilizarea Videonystagmografiei poate ajuta la interpretarea și acuratețea acestui test.
se raportează că acest test are o specificitate mai mare (82 până la 100 %) decât sensibilitatea (34 până la 39 %) . Într-un raport, flexarea capului înainte de 30 de centimetrii în timpul testului a crescut sensibilitatea până la 71 până la 84 %.
lovitura funcționează bine pentru persoana cu pierdere vestibulară completă, unde este mai puțin sensibilă la o persoană cu pierdere ușoară până la moderată a funcției. Aproximativ 50% din pareza canalului este necesară pentru ca testul să fie pozitiv.
- Halmagyi GM, Curthoys este. Un semn clinic al parezei canalului. Arch Neurol (1988) 45:737-9
- Kuo CH, Pang L, Chang R. Vertigo – partea 1 – evaluare în practica generală. Aust Fam Medic. 2008;37(5):341-7
- I. S. Curthoys& L. Manzari (2017) aplicarea clinică a testului impulsului capului funcției canalului semicircular, auzului, echilibrului și comunicării.15: 3, 113-26 DOI: 10.1080/21695717.2017.1353774
- Halmagyi GM, Cremer PD. Evaluarea și tratamentul amețelii. J Neurol Neurochirurgie Psihiatrie 2000; 68:129.
- MacDougall HG, Weber KP, McGarvie LA și colab. Testul impulsului capului video: precizia diagnosticului în vestibulopatia periferică. Neurologie 2009; 73: 1134
- Harvey sa, lemn DJ, Feroah TR. Relația dintre testul impulsului capului și nistagmusul cu privire la testarea calorică. Am J Otol 1997; 18: 207.
- Harvey SA, lemn DJ. Răspunsul oculocefalic în evaluarea pacientului amețit. Laringoscop 1996; 106: 6.
- Beynon GJ, Jani P, Baguley DM. O evaluare clinică a testării impulsului capului. Clin Otolaringol Allied Sci 1998; 23: 117.
- Schubert MC, Tusa RJ, Grine LE, Herdman SJ. Optimizarea sensibilității testului de împingere a capului pentru identificarea hipofuncției vestibulare. Phys Ther 2004; 84: 151.
- Beynon, G. J., P. Jani, și colab. „O evaluare clinică a testării impulsului capului.”Clin Otolaringol Allied Sci 1998; 23 (2): 117-22.
- Hamid, M. ” este nevoie de mai mult de o pareză de canal de 50% pentru ca testul impulsului capului să fie pozitiv.”Otol Neurotol 2005; 26(2): 318-9.