Introducere în sistemul de Supraveghere a comportamentului riscului pentru tineri (YRBSS)
sistemul de Supraveghere a comportamentului de risc pentru tineri (yrbss) este cel mai mare sistem de supraveghere a sănătății publice din Statele Unite dedicat monitorizării unei game largi de comportamente legate de sănătate în rândul elevilor de liceu. Sistemul urmărește comportamentele și experiențele tinerilor care informează părțile interesate (de exemplu, părinții, educatorii, practicienii din domeniul sănătății publice) despre disparitățile dintre subgrupurile demografice și oferă tendințe de comportament în valoare de trei decenii.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) Divizia de sănătate a adolescenților și școlilor (DASH) gestionează YRBSS. Scopul acestei lucrări este de a discuta punctele forte și punctele slabe ale YRBSS identificate într-un raport recent intitulat Promovarea comportamentelor și rezultatelor pozitive ale sănătății adolescenților: Înfloritoare în secolul 21, publicat de Academiile Naționale de științe, Inginerie și Medicină și pentru a oferi informații suplimentare despre modalitățile prin care DASH are și continuă să actualizeze sistemul de supraveghere.
Yrbss context
YRBSS include National Youth risk Behavior Survey (YRBS), precum și stat separat, district școlar local, teritoriale, și sondaje tribale bazate pe școală. Yrbs național colectează date dintr-un eșantion reprezentativ la nivel național de elevi din clasele 9-12 care frecventează școli publice și private, în timp ce fiecare yrbs de stat, local, teritorial și tribal colectează date dintr-un eșantion reprezentativ de elevi din clasele 9-12 din jurisdicția sa. Din 1991, aproximativ 4,9 milioane de elevi de liceu din toată țara au participat la YRBSS, iar 49 de state, 38 de districte școlare locale, 7 teritorii și 5 triburi au condus cel puțin un YRBS. Yrbss monitorizează comportamentele emergente și predominante de risc pentru sănătate, inclusiv (1) comportamente care contribuie la leziuni neintenționate și violență; (2) Consumul de tutun; (3) consumul de alcool și alte droguri; (4) comportamente sexuale legate de sarcină neintenționată și infecții cu transmitere sexuală, inclusiv infecția cu virusul imunodeficienței umane; (5) comportamente dietetice nesănătoase; și 6) inactivitate fizică. În plus, yrbss monitorizează prevalența obezității și a altor rezultate legate de sănătate .
pentru fiecare YRBS (inclusiv sondaje naționale, de stat, raionale, teritoriale și tribale), elevii de liceu completează un chestionar autoadministrat în timpul unei perioade obișnuite de clasă. Participarea studenților este anonimă și voluntară și sunt utilizate proceduri locale de permisiune parentală. Mai multe informații despre detaliile tehnice ale YRBS (inclusiv eșantionarea, elaborarea chestionarelor, proprietățile psihometrice și prelucrarea datelor) au fost publicate în altă parte (www.cdc.gov/yrbs).
datele naționale, de stat și locale yrbs ajută la ghidarea politicilor și practicilor de sănătate școlară din Statele Unite. Încă de la începuturile sale, datele din sistem au fost utilizate pentru (1) a descrie comportamentele, riscurile și experiențele de sănătate ale elevilor; (2) a planifica, monitoriza și evalua intervențiile de sănătate bazate pe școală; (3) a informa politicile și practicile școlare; (4) a sprijini politicile, legislația și legile legate de sănătate; (5) a furniza informații și sprijin pentru cererile de finanțare; și (6) a informa dezvoltarea profesională a profesorilor.
punctele forte ale YRBSS
YRBSS este un sistem robust și cuprinzător de supraveghere a comportamentului adolescenților. O forță majoră este capacitatea sa de a furniza date care pot fi comparate atât între jurisdicții (de exemplu, între două state), cât și între jurisdicții individuale și națiune. ACTUALITATEA este un alt punct forte al sistemului, deoarece datele și rezultatele sunt de obicei publicate în câteva luni de la colectare. Un alt punct forte este longevitatea sistemului, care colectează date de peste 30 de ani și permite analize ale tendințelor pe termen lung pentru multe comportamente, cum ar fi dieta, activitatea fizică, consumul de substanțe și sănătatea sexuală. În plus, sistemul este flexibil, deoarece chestionarul standard este actualizat la fiecare doi ani, înainte de fiecare administrare YRBS, pentru a se asigura că sunt monitorizate comportamentele și experiențele de importanță actuală pentru sănătatea publică, precum și problemele de sănătate emergente. Mai mult, statele, districtele, teritoriile și triburile pot modifica chestionarul standard în cadrul anumitor parametri, ceea ce le permite să monitorizeze comportamentele și experiențele cele mai relevante pentru jurisdicțiile lor. CDC este, de asemenea, în măsură să adauge întrebări de importanță națională de sănătate publică la versiunea chestionarului utilizat pentru YRBS naționale.
datele YRBS sunt utilizate pentru a urmări o varietate de scopuri și obiective de sănătate ale adolescenților, inclusiv Departamentul de sănătate și Servicii Umane al SUA oameni sănătoși 2030 (https://health.gov/healthypeople) obiective naționale de sănătate, indicatorii anuali ai criminalității și siguranței școlare (https://nces.ed.gov/programs/crimeindicators/) raport emis de Centrul Național de Statistică a educației și: Indicatori naționali cheie ai bunăstării (https://www.childstats.gov/americaschildren/index.asp) raport emis de Forumul Federal Interagenții privind statisticile copilului și Familiei. Datele YRBS sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă de o varietate de organizații neguvernamentale naționale.punctele forte ale sistemului de supraveghere au condus Comitetul pentru promovarea comportamentelor și rezultatelor pozitive ale sănătății adolescenților: înfloritoare în secolul 21 pentru a utiliza YRBS ca sursă de date pentru a evalua tendințele demografice în comportamentele de risc ale adolescenților. În selectarea YRBS , Comitetul a revizuit și a deliberat și alte seturi de date reprezentative la nivel național, inclusiv Monitorizarea viitorului (http://www.monitoringthefuture.org/), Sondajul Național privind tutunul pentru tineret (https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/surveys/nyts/index.htm), Sondajul Național privind consumul de droguri și sănătatea (https://www.samhsa.gov/data/data-we-collect/nsduh-national-survey-drug-use-and-health) și Sondajul Național privind creșterea familiei (NSFG) (https://www.cdc.gov/nchs/nsfg/about_nsfg.htm). Comitetul a selectat în cele din urmă YRBS ca sursă de date din mai multe motive . În primul rând, YRBS a fost singurul set de date care a furnizat indicatori cu privire la toate cele trei comportamente descrise în raport: tutun, alcool și comportament sexual. În al doilea rând, YRBS a fost realizat în mod constant din 1991, în timp ce celelalte sondaje de pe listă fie nu au o longevitate similară, fie au prezentat rezultate din intervale de timp agregate (de exemplu, NSFG). În cele din urmă, așa cum s-a descris mai sus, Comitetul a considerat că un punct forte al YRBS a fost modul în care elementele au fost actualizate sau adăugate pentru a reflecta tendințele comportamentale în schimbare și populațiile diverse de-a lungul timpului (a se vedea Figura 1).
domenii de îmbunătățire pentru YRBSS
În ciuda acestor puncte forte, YRBSS nu este fără limitări, dintre care mai multe au fost menționate în raportul Academiilor Naționale . În primul rând, deoarece YRBSS utilizează sondaje bazate pe școală, acoperirea populației este limitată la adolescenții care frecventează școala. În timp ce aproximativ 95% dintre copiii cu vârste cuprinse între 14 și 17 ani sunt înscriși la școală , tinerii din afara școlii sunt excluși din sondaje. Cercetările arată că tinerii care nu sunt în școală au cea mai mare incidență a comportamentelor de risc și a rezultatelor negative legate de sănătate . Motivele pentru care nu sunt la școală pot fi de fapt legate de aceste comportamente de risc; de exemplu, adolescenții însărcinați sau părinți sunt mai predispuși să renunțe la școală, iar consumul de substanțe sau violența în sau în jurul școlii pot duce la suspendarea, expulzarea și/sau implicarea în sistemul de justiție juvenilă . În 1992, CDC/DASH a primit sprijin suplimentar pentru a efectua un sondaj special unic al tinerilor din afara școlii, ca parte a sondajului național de interviu pentru sănătate. Rezultatele au indicat că adolescenții din afara școlii au fost mai predispuși să se angajeze în comportamente cu rezultate adverse potențial severe asupra sănătății decât adolescenții din școală . Deși YRBS este un sondaj bazat pe școală, este important ca tinerii care nu sunt la școală să fie incluși în astfel de sondaje pentru a prezenta estimări reprezentative la nivel național ale comportamentului adolescenților . Din cunoștințele autorilor, niciun set de date reprezentativ la nivel național nu surprinde atât tinerii din școală, cât și cei din afara școlii, ceea ce înseamnă că majoritatea deciziilor de cercetare, practică și politică sunt luate pe baza datelor care nu includ tinerii cei mai vulnerabili.
o altă limitare potențială a YRBSS este că, deoarece este un sondaj bazat pe școală, poate exclude tinerii care se confruntă cu lipsa de adăpost . Cu toate acestea, un raport recent a constatat că mulți tineri fără adăpost (aproape 1,4 milioane) frecventează școala în Statele Unite . Deși această constatare nu înseamnă că toți tinerii fără adăpost merg la școală, se presupune că cei care o fac sunt reprezentați în YRBSS. În plus, în 2019, treizeci și una de agenții de învățământ de stat și locale au inclus întrebări despre persoanele fără adăpost în YRBS-urile lor, iar datele sunt disponibile pe scară largă (a se vedea, de exemplu, https://www.icphusa.org/no-longer-hidden/). În 2021, o întrebare privind lipsa de adăpost va fi adăugată la yrbs național, oferind prima evaluare reprezentativă la nivel național a elevilor de liceu care se confruntă cu lipsa de adăpost.
o altă limitare a YRBSS este că întrebarea de evaluare a actului sexual nu oferă o definiție a acestui comportament. Cercetările arată că adolescenții conceptualizează sexul și activitatea sexuală în moduri diferite, inclusiv interpretarea sexului sau a „actului sexual” pentru a însemna orice tip de sex (vaginal, oral sau anal) și/sau pentru a include doar activitatea sexuală consensuală, ceea ce poate duce la estimări părtinitoare ale comportamentului . Deoarece YRBSS include atât un sondaj școlar administrat la nivel național, cât și sondaje administrate în state și districte școlare locale, pentru a menține o participare largă la sondaj, CDC trebuie să echilibreze diferite grade de acceptabilitate pentru definițiile explicite ale actului sexual între părțile interesate, inclusiv educatori, părinți și studenți. În plus, independent de modul în care elevii definesc activitatea sexuală, analizele YRBSS au arătat o asociere între activitatea sexuală și comportamentele de risc, inclusiv consumul de substanțe .
o limitare finală a YRBSS este utilizarea unui mod de administrare a sondajului pe hârtie și creion. În ultimii 15 ani, CDC a investigat fezabilitatea și acceptabilitatea administrării bazate pe web și efectele sale asupra participării, calității datelor și a confidențialității și anonimatului percepute . Peisajul tehnologic din ultimul deceniu s-a schimbat semnificativ, în special pentru Adolescenți. CDC a început testarea pilot pentru administrarea sondajului bazat pe web. În plus, mai multe site-uri YRBSS au folosit administrarea bazată pe web pentru YRB-urile lor din 2019. CDC intenționează să analizeze aceste date pentru a examina calitatea datelor și efectele modului. CDC, de asemenea, a fost de lucru cu personalul de la alte sondaje la nivel national, care au folosit cu succes tablete pentru a administra anchete în școli. Pe baza succeselor lor și a celorlalte informații colectate, planul actual al CDC este de a efectua yrbs naționale folosind tablete în ciclurile viitoare.
prioritățile viitoare pentru YRBSS
pe lângă abordarea limitărilor din raportul Academiilor Naționale , CDC are planuri care vor consolida și mai mult YRBSS. În 2019, CDC a lansat inițiativa de modernizare a datelor de Sănătate Publică (https://www.cdc.gov/surveillance/improving-surveillance/) pentru a se asigura că datele generează răspunsuri în timp real în domeniul sănătății publice. YRBSS are mai multe caracteristici de lungă durată care se aliniază inițiativei de modernizare, iar oamenii de știință DASH lucrează continuu pentru a adapta caracteristicile inovatoare pentru a consolida sistemul. În August 2020, CDC a lansat datele YRBSS din 2019, inclusiv actualizări pentru Youth Online, Platforma de diseminare a datelor. Pentru prima dată, CDC a produs un supliment de supraveghere YRBSS pentru publicarea în raportul săptămânal de morbiditate și mortalitate. Suplimentul din nouă părți prezintă articole ale experților în materie din mai multe programe CDC care evidențiază problemele de sănătate publică predominante și emergente în rândul elevilor de liceu din SUA. De asemenea, nou acest ciclu este Yrbs Explorer, o aplicație de date ușor de utilizat oferind date naționale, de stat, și locale YRBS prin tabele și grafice, care este disponibil la www.cdc.gov/yrbs.pe măsură ce adolescenții și riscurile lor pentru sănătate continuă să se schimbe, sistemele de supraveghere ar trebui să avanseze continuu pentru a satisface nevoile de sănătate publică. Eforturile continue de modernizare a supravegherii vor asigura că YRBSS rămâne cea mai bună sursă de date naționale, de stat și locale de înaltă calitate pentru a monitoriza tendințele de sănătate și în rândul elevilor de liceu.
concluzie
YRBSS-ul CDC este una dintre cele mai cuprinzătoare surse de date privind sănătatea adolescenților la nivel național, de stat, teritorial, tribal și local. Datele sunt utilizate pentru a urmări obiectivele naționale de sănătate, pentru a informa părțile interesate și pentru a ghida procesul decizional. CDC lucrează continuu pentru modernizarea YRBS prin îmbunătățirea colectării, utilizării și diseminării datelor. În plus, agenția lucrează pentru a aborda limitările prin extinderea informațiilor privind tinerii vulnerabili și prin încorporarea de noi tehnologii pentru colectarea sigură și sigură a datelor. Înțelegerea comportamentelor adolescenților națiunii noastre este esențială pentru asigurarea sănătății lor pe măsură ce cresc, iar YRBSS evoluează continuu pentru a atinge acest obiectiv.
Alătură-te conversației!
Tweet asta! Înțelegerea comportamentelor adolescenților națiunii noastre este esențială pentru asigurarea sănătății lor pe măsură ce cresc. Un nou # NAMPerspectives prezintă sistemul de Supraveghere a comportamentului de risc pentru tineri, punctele sale forte și zonele de oportunitate: https://doi.org/10.31478/202010a
Tweet this! Sistemul de Supraveghere a comportamentului de risc pentru tineri urmărește consumul de tutun și alcool, precum și comportamentul sexual și are din 1991. Un nou #NAMPerspectives evidențiază punctele forte ale acestui set de date, precum și oportunitățile de îmbunătățire: https://doi.org/10.31478/202010a
Tweet acest lucru! Asigurarea faptului că copiii de vârstă școlară care se confruntă cu lipsa unui adăpost sunt numărați în sondajele naționale privind comportamentele riscante este o oportunitate pentru îmbunătățirea colectării datelor prezentate într-un nou #NAMPerspectives: https://doi.org/10.31478/202010a
- Academiile Naționale de științe, Inginerie și Medicină. 2020. Promovarea comportamentelor și rezultatelor pozitive ale sănătății adolescenților: înfloritoare în secolul 21. Washington, DC: Presa Academiilor Naționale. https://doi.org/10.17226/25552.de asemenea, este important să se țină cont de faptul că, în cazul în care o persoană se află într-o situație de urgență, este posibil să se ia o decizie cu privire la modul în care se poate face acest lucru. 2020. Prezentare generală și metode pentru sistemul de Supraveghere a comportamentului riscului pentru tineri—Statele Unite, 2019. Raport săptămânal de morbiditate și mortalitate supliment 69 (Suppl-1):1-10. http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.su6901a1.
- Centrul Național de Statistică a educației. (n.d.). Tendințe de înscriere. Disponibil la: https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp?id=65 (accesat la 8 septembrie 2020).Odgers, C. L., S. J. Robins și M. A. Russell. 2010. Riscul de morbiditate și mortalitate în rândul „puținilor uitați”: de ce fetele din sistemul de Justiție au o sănătate atât de precară? Legea și comportamentul uman 34 (6):429-444. https://10.1007/s10979-009-9199-3.
- Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. 1994. Comportamente de risc pentru sănătate în rândul adolescenților care frecventează și nu frecventează școala—Statele Unite, 1992. Raportul săptămânal de morbiditate și mortalitate 43 (8):129-132. Disponibil la: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00025174.htm (accesat la 8 septembrie 2020).
- Centrul Național pentru educație fără adăpost. 2019. Rezumatul datelor federale anii școlari 2014-15 până în 2016-17: educație pentru copii și tineri fără adăpost, 2019. Disponibil la: https://nche.ed.gov/wp-content/uploads/2019/02/Federal-Data-Summary-SY-14.15-to-16.17-Final-Published-2.12.19.pdf (accesat la 8 septembrie 2020).
- Diamond, L. M. și R. C. Savin-Williams. 2009. Sexualitatea adolescentă. În manualul psihologiei adolescenților: bazele individuale ale dezvoltării adolescenților, editat de R. M. Lerner și L. Steinberg. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons, Inc. PP. 479-524.Clayton, H. B., R. Lowry, E. August și S. Everett Jones. 2016. Utilizarea nonmedicală a medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală și comportamentele de risc sexual. Pediatrie 137(1). https://doi.org/10.1542/peds.2015-2480.de asemenea, este important să se țină cont de faptul că, în cazul în care nu există nici un fel de probleme, este necesar să se ia măsuri pentru a se asigura că nu există nici un fel de probleme de sănătate. 2010. Comparație între administrarea bazată pe web și administrarea pe hârtie și creion a sondajului privind comportamentul riscului pentru tineri (Yrbs): participarea, calitatea datelor și confidențialitatea și anonimatul percepute în funcție de modul de colectare a datelor. Calculatoare în comportamentul uman 26 (5): 1054-1060. https://doi.org/10.1016/j.chb.2010.03.006.
- Eaton, D. K., N. D. Brener, L. Kann, M. M. Denniston, T. McManus, T. M. Kyle, A. M. Roberts, K. H. Flint și J. G. Ross. 2010. Compararea hârtiei și creionului față de administrarea web a studiului privind comportamentul riscului pentru tineri (Yrbs): estimări ale prevalenței comportamentului riscului pentru sănătate. Revizuirea Evaluării 34 (2): 137-153. https://doi.org/10.1177/0193841X10362491.