conectarea venelor superficiale de joasă presiune la venele profunde de înaltă presiune sunt o serie de vene perforante ale căror supape sunt orientate pentru a permite doar curgerea din sistemul venos superficial către sistemul venos profund. Când supapele perforatoare nu reușesc să se închidă corect, presiunea ridicată creată de pompa musculovenoasă poate forța sângele din sistemul venos profund înapoi la nivelul pielii. Aceasta poate fi identificată ca o „venă suflată” și provoacă un defect palpabil în acoperirea stratului muscular (defect fascial) pentru a se mări și a se simți ca o gaură în suprafața musculară. Există mai multe vene Perforatoare importante în interiorul (partea mediană) a gleznei și gambei numite Perforatoare tibiale posterioare (perforatoarele Crockett) care se conectează la vena arcului Posterior și la venele profunde din vițel. În partea superioară a porțiunii interioare a vițelului există vene Perforatoare Paratibiale (perforatorul lui Boyd) . Perforatoarele Dodd sunt situate la nivelul inferior al coapsei interioare, iar perforatoarele Hunter sunt situate la nivelul superior al coapsei interioare. În mod colectiv, perforatoarele din coapsă sunt numite Perforatoare ale canalului femural. O altă legătură importantă este vena extensivă posterioară a coapsei (vena Intersafenă sau vena Giacomini) care curge din vena popliteală din spatele genunchiului și se alătură venei safene mari chiar sub SFJ. Acest sistem complicat de interconexiuni permite întoarcerea venoasă a piciorului să caute căi alternative în jurul unui cheag de sânge în vena profundă a piciorului și să întoarcă sângele venos în zona inghinală prin sistemul venos superficial. Eșecul de a detecta funcționarea defectuoasă a sistemului perforator (refluxul venos din supapele incompetente) de către un practician neexperimentat este una dintre cauzele principale ale eșecului și nemulțumirii finale a pacientului după procedurile de ablație venoasă.
