nuvarande bilddiagnostiska tekniker är ofta okänsliga för de underliggande patologiska förändringarna efter mild traumatisk hjärnskada (TBI) eller hjärnskakning så mycket att den uttryckliga definitionen av dessa okomplicerade milda hjärnskador inkluderar frånvaron av radiologiska fynd. I den amerikanska militären kompliceras detta av tjänstemedlemmarnas naturliga tendens att spela ner symtom av rädsla för borttagning från deras enhet, särskilt i strid, vilket gör det utmanande för kliniker att definitivt diagnostisera och bestämma behandlingsförloppet. Frågor kvarstår om de långsiktiga effekterna av dessa krigstids hjärnskador. Syftet med den aktuella studien var att utvärdera de långsiktiga bildsekvenserna av sprängskakning i aktiv tjänst USA: s militär och utnyttja tidigare longitudinella data som samlats in i samma patienter för att identifiera prediktorer för ihållande DTI-signalförändring som indikerar kronisk neurodegeneration. Totalt utvärderades 50 blast TBI och 44 stridsutplacerade kontroller vid denna 5-åriga uppföljning av avancerade neuroimaging-tekniker inklusive diffusionsensoravbildning och kvantitativ volymetri. Medan tvärsnittsanalys av regioner av vit materia på DTI-bilder inte avslöjade signifikanta skillnader mellan grupper efter statistisk korrigering, identifierade ett tillvägagångssätt flexibelt för heterogeniteten av hjärnskada på singelpersonsnivå 74% av hjärnskakning TBI-kohorten för att ha minskningar i fraktionerad anisotropi som indikerar kronisk hjärnskada. Logistisk regression som utnyttjar kliniska och demografiska data som samlats in i den akuta/subakuta och 1-åriga uppföljningen för att bestämma prediktorer för dessa långsiktiga bildförändringar bestämde att diagnos av hjärnskada, äldre ålder, verbalt minne och verbal flyt bäst förutspådde förekomsten av DTI-avvikelser 5 år efter skada med en AUC på 0,78 vilket indikerar god förutsägelsestyrka. Dessa resultat ger stödjande bevis för utvecklingen inte upplösning av denna hjärnskada patologi, lägga till den växande kroppen av litteratur som beskriver bildsignaturer av kronisk neurodegeneration även efter mild TBI och hjärnskakning.