Alcohol Alert

Skriv ut PDF

att dricka för mycket alkohol kan ta en tung vägtull, inte bara på en persons hälsa utan också på hans eller hennes familjerelationer och arbets-eller skolprestanda. Alkoholkonsumtion kan leda till alkoholberoende och missbruk, bidra till ett antal sjukdomar och psykiska och beteendestörningar, och kan leda till en rad skador. Dessutom är drinkare och deras familjer utsatta för social skada, såsom familjestörningar, problem på arbetsplatsen (inklusive arbetslöshet), straffrättsliga domar och ekonomiska problem. De möter också högre sjukvård och relaterade kostnader.1,2

dricka ger enorma kostnader för samhället när det gäller sjukvårdskostnader, förlorad produktivitet och förlorade år av liv. Ett av de mest effektiva sätten att minska kostnaderna för alkoholmissbruk och alkoholism är att förhindra att människor börjar missbrukande dricksmönster. Eftersom människor dricker av olika skäl och under en mängd olika omständigheter måste förebyggande insatser ta itu med en rad problem som är förknippade med den bredden av dricksupplevelsen.

denna varning utforskar några av de mest effektiva förebyggande metoderna som används idag, riktade till en mängd olika grupper-särskilt ungdomar, deras familjer och de samhällen där de bor och arbetar. Den granskar lagar och politik som kan begränsa tillgången till alkohol eller begränsa dess användning, skydda samhället som helhet och minska de sociala, juridiska och monetära kostnaderna för alkoholmissbruk och beroende.

kostnader för alkoholmissbruk

högriskdryck leder till betydande personliga och samhälleliga skador både i USA och runt om i världen. Globalt är till exempel alkohol den tredje ledande riskfaktorn för för tidig död och funktionshinder.3,4 kostnaderna för alkoholanvändning uppgår till 1 till 3 procent av bruttonationalprodukten i höginkomstländer.1 i USA var de beräknade kostnaderna för alkoholmissbruk 223,5 miljarder dollar 2006,5 drinkare och deras familjer betalar bara en del; istället faller nästan 60 procent av dessa kostnader till regeringen och andra i samhället.5 mer än 70 procent av de totala kostnaderna hänfördes till förlorad produktivitet.6

i USA, 2007, rapporterade ungefär 9 procent av heltidsarbetarna totalt sett tung alkoholanvändning (fem eller fler drycker vid samma tillfälle på 5 eller flera dagar under de senaste 30 dagarna) och 30 procent rapporterade binge-dricks (dvs konsumerar fem eller fler drycker vid samma tillfälle minst en gång under de senaste 30 dagarna).7 Enligt en nationell undersökning orsakar denna typ av alkoholmissbruk frånvaro från arbete, olyckor och produktivitetsförluster.8 Det uppskattas att 15 procent av den amerikanska arbetskraften, eller cirka 19,2 miljoner arbetare, konsumerar tillräckligt med alkohol för att leda till nedsatt arbetsplats.8

förutom den enorma effekten av alkoholmissbruk hos vuxna uppskattas kostnaderna för konsekvenserna av minderårigas drickande till 62 miljarder dollar per år.9

vad är Högriskdryck?

ibland helt enkelt veta vad riskabelt drickande är kan hjälpa människor att känna igen och stävja sina ohälsosamma dricksmönster. För att bättre definiera högrisk-och lågriskdryck utvecklade National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) specifika riktlinjer: lågriskdryck anses vara högst 14 standarddrycker per vecka (4 per dag) för män och 7 standarddrycker per vecka (3 per dag) för kvinnor.10 genom att publicera dessa dricksgränser med låg risk hoppas NIAAA att öka medvetenheten om risken för alkoholrelaterad skada och förhindra några av de problem som följer av riskabelt drickande.11

riktade förebyggande tillvägagångssätt – vad som fungerar

När man tillhandahåller hälsosamma dricksriktlinjer räcker inte för att stoppa skadligt drickande, ett nästa steg är att rikta in sig på specifika grupper med fokuserade förebyggande meddelanden.

förebyggande program för ungdomar

alkohol förblir det läkemedel som valts bland Amerikas ungdomar, med nuvarande hastigheter (dvs., tidigare 30-dagars) användning som är mer än dubbelt så stor som cigarettrökning och årlig användning som långt överstiger användningen av marijuana och andra olagliga droger.12,13 eftersom dricka är så genomgripande i denna grupp, har minderåriga alkoholanvändning visat sig vara ännu svårare att förebygga än andra droganvändning.12 att ge ungdomar verktyg de kan använda, till exempel sätt de kan säga nej till att dricka, och att ändra familjens eller samhällets dynamik kan hjälpa till att förhindra eller åtminstone fördröja deras alkoholanvändning.14

skolbaserade insatser

skolan är en viktig del av de flesta ungdomars liv och ger som sådan en kritisk miljö för förebyggande och interventionsinsatser. Effektiva program (se Tabell 1) innehåller element som:12-16

• korrigerar missuppfattningen att alla dricker.
• lär ungdomar sätt att säga nej till alkohol.
• Använd interaktiva undervisningstekniker (t.ex. små gruppaktiviteter, rollspel och ledare i samma ålder).
• involvera föräldrar och andra delar av samhället.
• gå igenom ämnet genom åren för att förstärka förebyggande meddelanden.
• ge utbildning och stöd för lärare och elever.
• är kulturellt och utvecklingsmässigt på mål för de studenter de tjänar.

engagera samhällen för att förhindra att minderåriga dricker

a det viktigaste hindret för att förhindra alkoholanvändning av minderåriga är att ungdomar ofta befinner sig i situationer där drickande tolereras eller till och med förstärks. Skolbaserade insatser kan helt enkelt inte ta itu med alla situationer. Men samhällsbaserade insatser-särskilt när en skolbaserad förebyggande läroplan också finns-kan bidra till att minska alkoholanvändningen bland ungdomar och unga vuxna.17 dessa ansträngningar inkluderar att begränsa alkoholförsäljningen till minderåriga, öka efterlevnaden av lagar om minderårig alkoholkonsumtion och ändra alkoholpolitiken vid samhällsevenemang samt öka allmänhetens medvetenhet om problemen i samband med minderårig alkoholkonsumtion.18,19

att inrätta storskaliga förebyggande insatser i hela gemenskapen innebär en annan uppsättning utmaningar. Framgångsrika program kräver samarbete mellan en bred koalition av samhällsmedlemmar som representerar olika bakgrunder, resurser och ideer. Gemenskapens gränser måste vara tydligt definierade. Att lägga till fler komponenter kan öka kostnaderna och kräva långsiktigt stöd för att uppnå samhällsomfattande resultat. Att tydligt definiera målen för förebyggande insatser i samhället och bestämma sätt att mäta framsteg mot dessa mål kan också vara en utmaning.17

noggrann planering är avgörande för framgång:

• sätt upp mål som är tydligt definierade och hanterbara.
• ge tillräcklig tid för planering.
• Bestäm förebyggande meddelanden baserat på de problem som är specifika för den gemenskapen.
• använd evidensbaserade policyer och praxis.
• sätt procedurer på plats för att övervaka programmet för att säkerställa att målen uppnås.17

Communities That Care (CTC) är ett sätt att förebygga problembeteenden hos ungdomar. Det har visat sig vara särskilt effektivt för att förhindra användning av minderårig alkohol. Det programmet, implementerat i 24 samhällen i 7 stater, ger förebyggande verktyg som fungerar i en rad inställningar. Det ger samhällskoalitioner sätt att övervaka och utvärdera framgången för deras förebyggande insatser.20,21

familjefokuserade insatser för ungdomar

familjefaktorer påverkar starkt om en ung person kommer att börja använda alkohol.21 till exempel kan brist på ett positivt förhållande mellan förälder och barn eller en familjehistoria med alkoholproblem båda öka risken. Å andra sidan är ett barn som har starka familjeband med sina föräldrar och som har föräldrar som är aktivt involverade i hans eller hennes liv ofta mindre benägna att delta i minderårigas drickande.22-24 eftersom familjepåverkan är så avgörande för att forma ungdomars problembeteenden, kan program som fokuserar på föräldrapraxis—förälder–barnkommunikation, förälder–barnbindning och effektiv familjehantering—minska problembeteenden hos barn och ungdomar. Familjefokuserade insatser kan vara framgångsrika både för allmänna populationer och för familjer med ungdomar som uppvisar mer allvarliga brottsliga beteenden.14 ett antal lovande program har utformats för olika åldersgrupper av ungdomar (se Tabell 2).

College dricka och förebyggande

dricka-särskilt berusningsdrickande – bland studenter är fortfarande ett stort problem för skolor och föräldrar.25,26-program som bara ger information om alkohol och alkoholrelaterad skada har inte visat sig vara effektiva bland studenter. Trots detta gynnas sådana program ofta av institutioner eftersom de är billiga, lätta att implementera och icke-kontroversiella.27

förebyggande strategier som visar mest framgång med denna åldersgrupp inkluderar att ge korta motiverande interventionsmetoder, kognitiva beteendeinterventioner och utmana elevernas förväntningar om alkohol.27 motiverande interventioner fokuserar på att förbättra studentens motivation och engagemang för att ändra sitt beteende. Vanligtvis levereras i en eller två sessioner, sådana sessioner kan ske via post, online, eller personligen. Kognitiva beteendeinterventioner försöker ändra beteende genom att hjälpa eleven att känna igen när och varför han eller hon dricker för mycket och sedan tillhandahålla verktyg för att ändra det beteendet. Att utmana elevernas förväntningar om alkohol inkluderar att öka deras medvetenhet om hur alkohol påverkar hälsa och välbefinnande och korrigera missuppfattningar om hur mycket dricks som verkligen händer bland sina kamrater.27,28

dessa tillvägagångssätt är särskilt effektiva när de kombineras med individualiserad feedback från utbildade rådgivare eller från eleverna själva med hjälp av webbaserat material och andra resurser.29 ett antal online-utbildningswebbplatser finns nu tillgängliga som innehåller funktioner som finns i effektiva kognitiva beteendemässiga eller korta motiverande individuella ingrepp. Dessa inkluderar myStudentBody, CollegeAlc, Alcohol eCheckup to Go (tidigare känd som e-Chug) och AlcoholEdu.30-32 dessa resurser innehåller alla personlig feedback baserat på en elevs egen information om hans eller hennes dricksbeteende. Eleverna kan se hur deras eget drickande jämförs med deras kamrater. Dessa program innehåller vanligtvis interaktiva komponenter tillsammans med information om alkohol och dess effekter. Vissa ger också eleverna tips om hur man bygger färdigheter för att övervaka och begränsa sitt drickande.27 till exempel, i en ny studie, alcoholedu visade löfte att minska alkoholrelaterade problem bland nybörjare tidigt på skolåret, en period då de anpassar sig till campuslivet bort från sin familj och samhälle.30 (Se textrutan för mer information.)

Studentdryck är inte begränsad till högskolor—studenter dricker utanför campus i omgivande samhällen. Partnerskap mellan högskolor och samhällen kan hjälpa till att genomdriva lagar relaterade till att fastställa och upprätthålla en lägsta dricksålder, minska alkoholskadad körning, höja priset på alkoholhaltiga drycker, begränsa antalet butiker som säljer alkohol och utbilda återförsäljare för att tillhandahålla ansvarsfull dryckesservice. Dessa samarbeten med samhällspartners, som polisavdelningar och lokala myndigheter, kan dock vara svåra att utveckla.27

interventioner på arbetsplatsen

eftersom de flesta vuxna är anställda kan arbetsplatsprogram potentiellt nå publik och populationer som annars inte skulle ha tillgång till ett förebyggande program. Företag har möjlighet att erbjuda en rad stödprogram, till exempel genom medarbetarassistans eller sjukvårdsprogram. Dessa program gynnar inte bara anställda och samhället i allmänhet,5 utan också arbetsgivare, som kan skörda besparingar i medicinska kostnader och högre arbetsproduktivitet.

Arbetsplatsförebyggande program kan hjälpa till att ta itu med några av de faktorer som kan följa missbruk. Livsstilskampanjer har till exempel visat löfte om att uppmuntra arbetare att lindra stress, förbättra näring och motion och minska riskabla beteenden som att dricka, röka och droganvändning. Program som främjar socialt stöd och arbetstagare peer hänvisning till missbruk eller andra behandlingsprogram kan vara till nytta. Sådana kampanjer kan också innehålla korta insatser som innebär personlig bedömning av en individs drickfrekvens och relaterade problem.6

förebyggande i militären

i synnerhet den militära arbetsplatsen erbjuder unika förebyggande utmaningar på grund av högrisk, långa och frekventa utplaceringar som är förknippade med högre nivåer av tung alkoholanvändning.33 militär personal i åldrarna 18 till 35 har andelen drickande cirka 60 procent högre än civila i dessa åldersgrupper.34 att erkänna dessa problem har lett till ansträngningar för att minska tillgången på alkohol i samhällen med servicebaser. Sådana tillvägagångssätt inkluderar att begära identifieringskontroller, se till att alkoholhandlare nära en bas inte tjänar minderåriga, öka antalet och frekvensen av körning under påverkan (dui) kontroller, främja samhällsbaserad medvetenhet och stödja mediekampanjer för att minska drickande och främja alternativa aktiviteter som inte inkluderar alkohol (t.ex. sport).

regeringens politik och lagar om alkohol

offentlig politik behandlar ofta omständigheterna kring missbruk av vissa grupper. Sådan politik kan också bidra till att förhindra de negativa konsekvenserna av alkoholkonsumtion i bredare publik, och i större skala, än någon annan kategori av insatser. Ändringar av lagar och policyer relaterade till alkoholens tillgänglighet och konsekvenserna av dess användning leder till betydande vinster i folkhälsan. (För olika policyer, se informationssystem för Alkoholpolicy på http://alcoholpolicy.niaaa.nih.gov.)

till exempel, från 1983 till 1997, när alla 50 stater antog grundläggande lagar om nedsatt körning, såg USA en anmärkningsvärd minskning av alkoholrelaterade dödsolyckor och svarade för 44 procent av minskningen av det totala antalet sådana olyckor.35,36 dessa lagar inkluderade att sänka den lagliga alkoholhalten i blodet (BAC) för förare till 0,10 och sedan till 0,08; omedelbart avbryta licensen för en förare som arresterats med BAC högre än den lagliga gränsen; höja den lägsta lagliga dricksåldern till 21; och anta nolltoleranslagen för förare yngre än 21, som inte får ha alkohol i sina system under körning.35

prisernas effekter på alkoholanvändningen och dess konsekvenser

att höja priset på alkoholhaltiga drycker (till exempel genom höjda skatter) leder till minskad konsumtion, både i den allmänna befolkningen och i vissa högriskgrupper, såsom tyngre drinkare och ungdomar och unga vuxna.37 prishöjningar kan bidra till att minska risken för negativa konsekvenser av alkoholkonsumtion och missbruk, inklusive dricks och körning, alkoholrelaterade brott, levercirros och annan Alkoholrelaterad dödlighet, riskabelt sexuellt beteende och dess konsekvenser och dålig skolprestanda bland ungdomar. Förespråkare för att höja skatterna påpekar att de ekonomiska kostnaderna för alkoholkonsumtion (uppskattad till mer än 200 miljarder dollar årligen5) överstiger punktskatteintäkterna från alkoholhaltiga drycker.37 år 2005 fick den federala regeringen cirka 8 dollar.9 miljarder från alkohol punktskatter, med statliga regeringar som samlar in ytterligare 5,1 miljarder dollar.37

ytterligare alkoholpolitik

andra politikområden erbjuder fler verktyg för att ta itu med alkoholrelaterade problem hos ungdomar och vuxna, och samhällsbaserade förebyggande program sätter ofta dessa i fokus.38 sådana områden inkluderar lagar och förordningar relaterade till minsta lagliga dricksålder och försäljning till minderåriga ungdomar; privatisering eller monopolisering av alkoholkontrollsystem( produktion ,distribution eller försäljning); övervakning av alkoholutloppstätheter; och gränser för timmar och dagar av alkoholförsäljning. Begränsningar på dessa områden gör alkohol mindre tillgänglig och har varit effektiva för att minska alkoholmissbruk och relaterade problem, vilket noteras i stora politiska översyner.39-41

slutsats

med tanke på de höga kostnaderna för alkoholmissbruk och beroende av både människor och samhälle, evidensbaserade metoder för att förebygga skadlig alkoholanvändning är nyckeln. Förebyggande insatser är särskilt viktiga för ungdomar, en grupp med särskild risk för konsekvenserna av alkoholanvändning. Samhällen, skolor och arbetsplatser ger viktiga platser för att nå riskfyllda drinkare med förebyggande meddelanden och strategier. Forskning fortsätter att stödja utvecklingen av nya tillvägagångssätt och nya sätt att leverera effektiva förebyggande meddelanden.

1Rehm, J. riskerna med alkoholanvändning och alkoholism. Alkoholforskning & hälsa 34(2):135-143, 2011.

2Rehm, J.; Mathers, C.; Popova, s.; et al. Global börda av sjukdom och skada och ekonomiska kostnader hänförliga till alkoholanvändning och alkoholanvändningsstörningar. Lancet 373 (9682): 2223-2233, 2009a. PMID: 19560604

3världshälsoorganisationen (WHO). Strategier för att minska skadlig användning av alkohol: utkast till Global strategi. Geneve, Schweiz: vem, 2010. Finns på http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63/A63_13-en.pdf. Åtkomst 25 Oktober 2010.

4Monteiro, M. G. vägen till en Världshälsoorganisations globala strategi för att minska skadlig användning av alkohol. Alkoholforskning & hälsa 34(2):257-260, 2011.

5Bouchery, ee; Harwood, Hj; och Brewer Rd ekonomiska kostnader för överdriven alkoholkonsumtion i USA, 2006. American Journal of Preventive Medicine 41(5);516–524, 2011.

6Ames, GM och Bennett, JB förebyggande insatser av alkoholproblem på arbetsplatsen: en översyn och vägledande ram. Alkoholforskning & hälsa 34(2):175-187, 2011.

7substans missbruk och Mental Health Services Administration (SAMHSA). Resultat från 2008 års nationella undersökning om narkotikamissbruk och hälsa: nationella resultat (Office of Applied Studies, nsduh series H–36, HHS publication no. SMA 09-4434). Rockville, MD: SAMHSA, 2009.

8Frone, Mr prevalens och distribution av alkoholanvändning och försämring på arbetsplatsen: A U.S. nationell undersökning. Journal of Studies on Alcohol 67 (1): 147-156, 2006. PMID: 16536139

9Foster, S. E.; Vaughan, Rd; Foster, Wh; och Califano, J. A., Jr. alkoholkonsumtion och utgifter för minderåriga dricka och vuxna överdrivet drickande. JAMA: Journal of American Medical Association 289 (8): 989-995, 2003. PMID: 12597750

10National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). Rethinking dricka: alkohol och din hälsa. Pub. Nr 10-3770. Rockville, MD: NIAAA, 2010.

11Dawson, D. A. definiera riskdryck. Alkoholforskning & hälsa 34(2):144-156, 2011.

12Stigler, MH; Neusel, E.; och Perry, Cl skolbaserade program för att förebygga och minska alkoholanvändning bland ungdomar. Alkoholforskning & hälsa 34(2):157-162, 2011.

13Johnston, ld; O ’ Malley, PM; Bachman, jg; och Schulenberg, je övervakar de framtida nationella undersökningsresultaten om narkotikamissbruk, 1975-2009: volym i, gymnasieelever. NIH publikation nr 10-7584. Bethesda, MD: National Institute on Drug Abuse, 2010.

14Spoth, R. L.; Schainker, L. M.; och Hiller-Sturmh Bisexefel, S. översätta familjefokuserad förebyggande vetenskap till folkhälsopåverkan: illustrationer från partnerskapsbaserad forskning .Alkoholforskning & hälsa 34(2):188-203, 2011.

15Spoth, r.; Greenberg, M. ; och Turrisi, R. förebyggande insatser som behandlar minderårigas drickande: bevisets tillstånd och steg mot folkhälsopåverkan. Pediatrik 121: S311-S336, 2008. PMID: 18381496

16Spoth, r.; Greenberg, M. ; och Turrisi, R. översikt över förebyggande ingrepp som behandlar underårigt drickande: Bevisets tillstånd och steg mot folkhälsopåverkan. Alkoholforskning & hälsa 32:53-66, 2009.

17Fagan, AA; Hawkins, jd; och Catalano, rf engagera samhällen för att förhindra att minderåriga dricker. Alkoholforskning & hälsa 34(2):167-174, 2011.

18Wagenaar, A. C.; Murray, D. M.; Gehan, J. P.; et al. Samhällen mobilisera för förändring på alkohol: resultat från en randomiserad gemenskap rättegång. Journal of Studies on Alcohol 61 (1): 85-94, 2000. PMID: 10627101

19Wagenaar, A. C.; Murray, D. M.; och Toomey, T. L. Communities mobilizing for change on alcohol (CMCA): effekter av en randomiserad studie på gripanden och trafikolyckor. Missbruk 95 (2): 209-217, 2000. PMID: 10723849

20Feinberg, M. E.; Greenberg, M. T.; Osgood, D. W.; et al. Effekter av de samhällen som bryr sig modell i Pennsylvania på ungdomar risk och problembeteenden. Förebyggande Vetenskap 8: 261-270, 2007. PMID: 17713856

21Hawkins, jd; Oesterle, s.; Brown, EC; et al. Resultat av en typ 2 translationell forskningsstudie för att förhindra ungdomars droganvändning och brottslighet: ett test av samhällen som bryr sig. Arkiv för pediatrik & ungdomsmedicin 163:789-798, 2009. PMID: 19736331

22Elias, MJ; Gager, P.; och Leon, S. sprida en varm filt av förebyggande över alla barn: riktlinjer för val av missbruk och relaterade förebyggande läroplaner för användning i skolorna. Journal of Primary Prevention 18: 41-69, 1997.

23Masten, As och Coatsworth, jd kompetensutveckling i gynnsamma och ogynnsamma miljöer: lärdomar från forskning om framgångsrika barn. Amerikansk Psykolog 53 (2): 205-220, 1998. PMID: 9491748

24Mrazek, P.J., och Haggerty, R. J., Red. Minska riskerna för psykiska störningar: gränser för förebyggande Interventionsforskning. Washington, DC: National Academy Press, 1994.

25O ’ Malley, p. m., och Johnston, L. D. epidemiologi av alkohol och annan droganvändning bland amerikanska studenter. Journal of studier om alkohol (Suppl. 14):23–39, 2002. PMID: 12022728

26Perkins, HW Surveying the damage: en översyn av forskning om konsekvenser av alkoholmissbruk i högskolepopulationer. Journal of studier om alkohol (Suppl. 14):91–100, 2002. PMID: 12022733

27Salz, R. F. Miljöstrategier för förebyggande i högskolans inställningar. Alkoholforskning & hälsa 34(2):204-209, 2011.

28NIAAA. En uppmaning till handling: ändra kulturen för att dricka på amerikanska högskolor. NIH Pub. Nr 02-5010. Bethesda, MD: NIAAA, 2002.

29Cronce, JM och Larimer, Me individuella fokuserade tillvägagångssätt för förebyggande av högskolestudentdryck. Alkoholforskning & hälsa 34(2):210-221, 2011.

30Paschall, MJ; Austin, t.; Ringwalt, Cl; och Saltz, rf. Effekter av AlcoholEdu för college på alkoholrelaterade problem bland nybörjare: En randomiserad multicampus-studie. Journal of studier om alkohol och droger 72:624-650, 2011.

31Walters, St och Neighbors, C. College Prevention: en syn på nuvarande (och framtida) webbaserade tillvägagångssätt. Alkoholforskning & hälsa 34(2):222-224, 2011.

32Cunningham, J. A. Internet evidensbaserade behandlingar. I Miller, P., Ed. Evidensbaserad Missbruksbehandling. Amsterdam, Nederländerna: Elsevier, 2009, s.370-398.

33Ames, Gmoch Spera, C. förebyggande i militären: Tidiga resultat. Alkoholforskning & Hälsa (2):180-182, 2011.

34Bray, J.; Mills, m.; Bray, lm; et al. Utvärdering av webbaserad utbildning för anställda Assistance Program rådgivare om användning av screening och kort ingripande för alkohol i riskzonen. Journal of arbetsplatsen beteende hälsa 24: 307-319, 2009.

35Voas, RB och Fell, JC förhindrar försämrade körmöjligheter och problem. Alkoholforskning & hälsa 34(2):225-235, 2011.

36Dang, J. N. Statistisk analys av alkoholrelaterade körtrender, 1982-2005 (punkt HS 810 942). Washington, DC: National Highway Traffic Safety Administration, 2008.

37Xu, X. och Chaloupka, fj effekterna av priser på alkoholanvändning och dess konsekvenser. Alkoholforskning & hälsa 34(2):236-245, 2011.

38Guide till förebyggande tjänster i samhället: förhindra överdriven alkoholkonsumtion . Finns på: www.thecommunityguide.org/alcohol/index.html. åtkomst 3 januari 2011.

39Anderson, p.; Chisholm, D. ; och Fuhr, D. C. Effektivitet och kostnadseffektivitet i politik och program för att minska alkoholskador. Lancet 373 (9682): 2234-2246, 2009. PMID: 19560605

40Campbell, ca; Hahn, ra; äldste, R.; et al. Effektiviteten av att begränsa alkoholutloppstätheten som ett sätt att minska överdriven alkoholkonsumtion och alkoholrelaterade skador. American Journal of Preventive Medicine 37:556-569, 2009. PMID: 19944925

41Popova, s.; Giesbrecht, n.; Bekmuradov, D.; och Patra, J. timmar och dagar för försäljning och täthet av alkoholuttag: påverkan på alkoholkonsumtion och skador: En systematisk översyn. Alkohol och alkoholism 44:500-516, 2009. PMID: 19734159