av: Christine Raches, PsyD, HSPP, BCBA, IMH-e
biträdande Professor i klinisk pediatrik
IU School of Medicine, Institutionen för pediatrik, avdelningen för barnutveckling
kanske en av de vanligaste frågorna vid diagnos är om ett barn som diagnostiserats med autismspektrumstörning ska delta i ett skolprogram (med stöd) eller delta i tillämpad beteendeanalys (ABA). Beslutet att delta i 30-40 timmar i veckan av ABA är inte en som bör tas lätt, särskilt om ett skolprogram är tillgängligt. Skolor är skyldiga enligt federal lag att tillhandahålla en lämplig utbildning för barn i skolåldern (åldrarna 3 och uppåt) i den ”minst restriktiva miljön.”ABA-programmering bör betraktas som den ”mest restriktiva miljön” och bör betraktas som en ”kortsiktig” placering för barn så att de kan lära sig nödvändiga färdigheter för att lyckas i en mer traditionell skolmiljö. ABA-program har möjlighet att ge intensiv en-mot-en-terapi till individer som ett sätt att undervisa en mängd olika färdigheter. Dessutom kan ABA-program arbeta med familjer och barn och minska eller minimera negativa beteenden som kan bli problematiska i en traditionell skolmiljö och som kan störa lärandet. ABA-programmering med barn i skolåldern bör ha minst en procentandel av programmeringen inriktad på undervisningsförmåga som krävs för att ett barn ska kunna delta i en skolmiljö.
som sådan bör ett ABA-program övervägas om barnet som diagnostiserats med ASD har några betydande problematiska beteenden som skulle störa hans/hennes lärande eller som skulle placera lärare och/eller kamrater i risk för skada. Ett barn utan aggressiva eller störande beteenden kanske kan delta i en mer” traditionell ” skolmiljö med hjälp av en en-mot-en-assistent. Om ett barn befinner sig i en traditionell skolmiljö bör det finnas noggrann observation för att säkerställa att barnet deltar och drar nytta av den miljön. Ibland har barn som diagnostiserats med ASD svårt med skolstruktur och rutiner. Lärare är ofta inte ordentligt utbildade för att arbeta med barn på spektrumet och kan helt enkelt låta barnet vara i klassrummet utan aktivt deltagande.
dessutom, om ett skolåldrat barn deltar i ett ABA-program på heltid, bör det finnas regelbundna samtal om hur och när skolan kommer att introduceras. En ABA-terapeut är i huvudsak” arbetar sig ur ett jobb”, vilket tyder på att en plan också bör vara närvarande om hur man kan minska ABA-timmarna och införa mer socialt lämpliga miljöer. Dessutom uppmuntras familjemedlemmar att upprätthålla kommunikation med sin lokala skolmiljö för att bygga relationer och planera för den dag då barnet är inskrivet i skolan. Dessa samtal bör omfatta diskussioner kring stöd och övergången till skolan. Vissa privata skolor tillåter ABA-terapeuter att delta i hela eller en del av skoldagen med ett barn. Att utveckla relationer och ha samtal tidigt kan göra övergången lättare för alla inblandade.
att fatta beslutet att välja ett ABA-program eller en skolinställning är inte lätt. Att ha regelbundna samtal om vilken placering som är bäst för ett barn kan hjälpa till att göra detta beslut enklare. Att förstå stöd och tillgängliga resurser kan göra detta beslut enklare för alla inblandade.
Christine Raches, PsyD, HSPP, BCBA, IMH-E är en klinisk psykolog och styrelsecertifierad beteendeanalytiker vid Riley Child Development Center-LEND-programmet. Hon fungerar för närvarande som utbildningsdirektör för LEND-programmet. Hon deltar i ett tvärvetenskapligt team som genomför utvärderingar av barn med misstänkta neurodevelopmental funktionshinder, beteendestörningar eller utvecklingsförseningar.