Här är fallet
en 31-årig kvinnlig patient vid termin P2G1 hade märkt tunnelseende medan hon tittade på sina barn i trädgården. Strax efter detta utvecklade hon en bi-temporal huvudvärk. Inga andra symtom var närvarande.
den enda tidigare medicinska historien var av hörselnedsättning och högt blodtryck tidigt under graviditeten.
den kliniska undersökningen avslöjade en bi-temporal hemianopi. Denna synfältdefekt (som visas nedan) måste orsakas av en lesion vid optisk chiasm.
patienten överfördes till ett tertiärt sjukhus för en MR, sett här (i ett liknande fall). Det var en signifikant ökning av hypofysens volym.
vad är orsakerna till bitemporal hemianopi under graviditeten?
fysiologisk-hypofysvolymen kan öka med upp till 30% i sen graviditet vilket resulterar i en konvexitet av den överlägsna ytan – upp till 12 mm i höjd. Detta kan orsaka tryck på optisk chiasm vilket resulterar i bi-temporal hemianopi. Normal syn återgår gradvis efter leverans, efter att körteln återgår till de ursprungliga dimensionerna.
hypofysadenom-sällsynt under graviditeten står för cirka 1% av adenom. Det beskrivs i bromokriptinbehandling för prolaktinom.
vaskulit-ett dokumenterat fall under graviditet som presenteras som bitemporal hemianopi.
meningiom – ett dokumenterat fall som presenteras som bitemporal hemianopi
hysterisk – vi överväger
så om du ser det, tänk MR, för att utesluta nastiesna.