hos patienter som visar sina nedre tänder under leende och ansiktsanimering orsakar förlamning av den marginella mandibulära nerven (MMN) en märkbar asymmetri av underläppen på grund av frånvaro av depressorfunktion. Detta dokument presenterar en balanseringsteknik för denna underläppsymmetri som involverar resektion av depressor labii inferioris (DLI) på den icke-paralyserade sidan. Muskelens anatomi, den operativa tekniken och effektiviteten av proceduren beskrivs. En retrospektiv kartgranskning utfördes för 42 vuxna patienter som behandlades för MMN-pares med en DLI-resektion. Sju fall hade bara MMN involverat, och 35 fall hade ensidig ansiktsnervförlamning. Trettiosex av dessa patienter var tillgängliga för en uppföljande telefonundersökning. Av de 42 primära DLI-resektionerna som utfördes hade 36 fall framgångsrika resultat. Av de sex patienter som misslyckades med att uppnå de förväntade resultaten hade fem patienter upprepad DLI-resektion och tre av dessa uppnådde det önskade resultatet; de andra två patienterna krävde en tredje resektion. En patient fortsatte att ha DLI-åtgärder med leende och fick därefter en Botox-injektion i DLI med bra resultat. Av de 36 undersökta respondenterna kände 21 patienter att deras underläpp var asymmetrisk i vila före DLI-resektion och 18 av dessa patienter förbättrades genom proceduren (P = 0,0001). Tjugonio av de 36 patienterna rapporterade att deras underläpp var mer symmetrisk när de log efter DLI-resektionen (P < 0.0001). Den bilaterala bristen på rörelse i underläppen när man uttryckte känslor, som ilska och sorg, var inte lika viktig för patienten som bristen på symmetri när man uttryckte dessa känslor. Patienternas tal förbättrades antingen eller visade ingen förändring, mängden patienter bitade underläppen förbättrades signifikant (P = 007) medan oral kontinens inte visade några signifikanta förändringar (P = 0,147) efter DLI-resektionen. DLI-resektion är ett enkelt och effektivt förfarande för behandling av MMN-pares. Resultaten är permanenta och förutsägbara. Underläppssymmetri produceras både i vila och med ansiktsanimering, utan att orsaka ett funktionellt underskott. De förväntade resultaten av operationen kan prövas med lokalbedövning eller botulinumtoxin för att blockera aktiviteten hos DLI.