bakgrund och syfte: resultat från stora multicenterstudier har visat att carotid endarterektomi, utförd med låg perioperativ sjuklighet och dödlighet, är fördelaktig för patienter med symptomatisk carotidstenos > eller = 70% beräknat enligt strikta angiografiska kriterier. För att tillämpa dessa resultat i klinisk praxis bör enskilda institutioner avgöra om lokalt implementerad duplex ultraljud identifierar adekvat patienter med > eller = 70% stenos och om graden av stenos som rapporterats av lokala angiografer korrelerar med strikta angiografiska mätningar.
metoder: Vi jämförde uppskattningar av karotisstenos erhållen genom duplex ultraljud och radiologernas rapporter från konventionell cerebral angiografi med varandra och med resultat erhållna med hjälp av nordamerikanska Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) kriterier.
resultat: ett hundra sjuttiotal fartyg var tillgängliga för granskning. I 155 (91%) av fallen var rapporterna från ultraljud och angiogram överens om huruvida stenosen var > eller = 70% eller < 70%. I 11 av de 16 fall där det fanns en skillnad mellan studierna var ultraljudet i närmare överensstämmelse med mätningar erhållna med NASCET-kriterier. Nio av angiografirapporterna överskattade graden av stenos jämfört med NASCET-mätningar; två gånger underskattade angiografi stenosen. Två gånger underskattade ultraljudet stenosen och tre gånger överskattade den stenosen.
slutsatser: Duplex ultraljud var mycket känslig för att upptäcka betydande karotisstenos vid vår institution; men angiografirapporter graderade ofta graden av stenos för att vara svårare än mätningar erhållna med hjälp av NASCET-kriterier. Institutioner som utvärderar patienter för carotid endarterektomi bör undersöka korrelationen mellan deras ultraljud och angiografiska studier så att resultaten av carotid endarterektomiförsök kan tillämpas korrekt.