bakgrund: hypotyreos är en vanlig sjukdom som presenterar både somatiska och psykiatriska symtom. Två fall av sen debut psykos presenteras som en initial manifestation av myxedem.
fall presentation: 1. En 80-årig kvinna som inte hade någon tidigare medicinsk historia presenterade hörsel-och förföljelsehallucinationer. Under sin sjukhusvistelse visade hon sig ha en minskad medvetenhetsnivå (GCS:4), och en blodutredning visade förekomsten av svår hypotyreos. Efter sköldkörtelersättningsterapi förbättrades patientens medvetande och hon återhämtade sig från sin psykos.
2. En 38-årig kvinna med en känd historia av Hashimoto tyreoidit hade slutat sin behandling ett år tidigare presenterade desorienterad med förföljande hallucinationer. En blodanalys avslöjade allvarlig hypotyreos och behandlades omedelbart i enlighet därmed. Patienten visade omedelbart svar och blev samarbetsvillig och mentalt stabil.
slutsatser: myxedem galenskap bör övervägas särskilt vid akut och sen debut psykos som ett eventuellt reversibelt tillstånd utan behov av långvarig antipsykotika administrering.