munnen är inte en ö för sig själv — problem det kan vara en indikation på djupare fysiska eller känslomässiga problem. Tillståndet hos en familjemedlems tänder och tandkött kan till exempel vara tecken på bulimi, en ätstörning.
kännetecknas av matbinging och rensning genom självinducerad kräkningar, bulimi kan också ha en allvarlig effekt på tänderna. Regelbunden inducering av kräkningar introducerar magsyra i munnen som kan attackera och mjukna mineralinnehållet i tandemaljen. Som ett resultat utvecklar 90% av bulimiken emaljerosion.
erosionsmönstret skiljer sig ofta från det som produceras av andra höga syraorsaker som överkonsumtion av läsk. Eftersom tungan instinktivt täcker baksidan av bottentänderna under kräkningar, skyddas de ofta från mycket av syratvätten. Bulimics är mycket mer benägna att uppvisa tyngre erosion på de övre främre tänderna, särskilt på tungsidan och bitande kanter.
bulimi och liknande störningar ger också andra tecken, som mjukvävnadsår eller svullna spottkörtlar som uppvisar puffiness i ansiktet. Taket på munnen, halsen och baksidan av tungan kan verka grovt från användning av fingrar eller föremål för att inducera gagging.
Till skillnad från lider av anorexia nervosa som tenderar att vara försumliga om sin hygien (vilket i sig ökar risken för tandvårdssjukdom), har bulimiker en ökad känslighet för deras utseende. Denna oro kan få dem att aggressivt borsta direkt efter rensning, vilket kan orsaka att mer av den mjukade emaljen tas bort.
behandling av dentala konsekvenser av bulimi kräver ett tvåkantigt tillvägagångssätt. På kort sikt vill vi minska effekten av magsyra genom att avskräcka personen från att borsta omedelbart efter rensning — bättre att skölja med vatten och lite bakpulver för att buffra syran och vänta ungefär en timme innan du borstar. Vi kan också föreslå en natriumfluorid munsköljning för att stärka och återmineralisera emaljen.
på lång sikt måste dock själva störningen hanteras genom professionell hjälp. En bra källa är National Eating Disorders webbplats (nationaleatingdisorders.org). förutom information tillhandahåller föreningen också en avgiftsfri hjälplinje för hänvisningar till proffs.
som med alla ätstörningar kan bulimi försöka för patienter och deras familjer. Att ta itu med frågan försiktigt men rättfram kommer att börja sin resa mot förnyelse av hälsa, inklusive deras tänder och tandkött.
om du vill ha mer information om effekten av ätstörningar på tandhälsan, kontakta oss eller boka en tid för en konsultation. Du kan också lära dig mer om detta ämne genom att läsa Dear Doctor magazine-artikeln ”bulimi, anorexi & Oral hälsa.”