Q: Jag blev biten av en brun recluse spindel på min högra shin i mars 1998. Jag var på sjukhuset i nästan en månad. Sedan dess, ungefär var fjärde till sex veckor, har jag haft dåliga reaktioner från bettet.
först börjar en lymfkörtel i min högra ljumsk att skada och svälla. Då får jag feber och börjar skaka. Efter två timmar börjar jag svettas. Mitt ben blir väldigt rött och börjar svälla. Efter ungefär en vecka går svullnaden ner och min hud börjar skrälla. Kan du hjälpa mig?
A: Sällan är svaret på en spindelbit så intensiv och dina upprepade anfall är mycket överraskande. Jag misstänker ett annat problem.
nästan alla spindlar har giftigt gift. Lyckligtvis är fångarna hos de flesta arter för korta eller för bräckliga för att tränga in i människans hud och mängden gift är inte tillräckligt för att orsaka ett stort problem.
men om huden penetreras orsakar toxinet hos de flesta arter endast kortvarig lokal smärta, rodnad och svullnad hos vuxna. I genomsnitt är färre än tre dödsfall per år resultatet av spindelbett i USA och vanligtvis hos barn.
de två vanligaste allvarliga spindelbitarna i USA är från black widow och brown recluse. Biten av den bruna recluse spindeln kan orsaka liten eller ingen omedelbar smärta, men viss smärta utvecklas ofta i området runt bettet inom en timme eller så.
under de kommande åtta timmarna kan bettområdet bli mer smärtsamt och ett missfärgningsområde som liknar ett tjuröga omger bettplatsen. Hos de flesta patienter utvecklas inget mer och området läker.
vissa bettoffer utvecklar en blåsor på bettplatsen som blir ett långsamt helande sår ca 1 centimeter i storlek. De kan också ha illamående och en allmän sjukdomskänsla.
hos ett litet antal personer kan såret bli större, smittas och ofta åtföljas av feber, förstörelse av omgivande vävnad (nekros0 och eventuellt njursvikt.
eftersom bettet kan leda till vävnadsdöd runt bettet, rekommenderar många läkare kirurgisk reparation av bettplatsen som det första steget i behandlingen. Orala kortikosteroider rekommenderas också.
svarta änkespindlar orsakar inte vävnadsnedbrytning, men deras gift kan orsaka generaliserad muskelsmärta, spasmer och styvhet. Sällan är detta någonsin illa nog att kräva behandling alls.
men hos de mycket unga och svaga äldre kan smärtstillande medel och muskelavslappnande medel i hög grad bidra till att minska symtomen.
ett vanligt problem efter spindelbett såväl som bett från någon insekt är utvecklingen av en infektion som antingen injicerades vid bettens gång eller senare orsakad av att skrapa det bitna området. Det kan vara så att dina problem under de senaste åren är relaterade till en infektion.
en infektion i shin kan resa upp benet och lodge i en eller flera av lymfkörtlarna i ljumsken. Under flera veckor kan din kropp stänga av infektionen, vilket orsakar en dold abscess och uppenbar botemedel.
men efter ett tag kan infektionen växa ut ur kapseln och orsaka symtom igen. Detta startar processen igen.
Jag föreslår att du pratar med din läkare om möjligheten till en abscess i ljumsken. Det kan behandlas med höga doser antibiotika, men kirurgiskt avlägsnande kan vara nödvändigt.