vad är favus?
Favus eller tinea favosa är i de flesta fall en allvarlig form av tinea capitis. Det orsakas av dermatofytsvampen Trichophyton schoenleinii och resulterar i en bikakeförstöring av håraxeln. Även om det är sällsynt kan det ibland förekomma som onykomykos, tinea barbae eller tinea corporis.
inga fall av favus har rapporterats i Nya Zeeland. Det är också relativt ovanligt i USA, med de flesta fall begränsade till områden där undernäring, fattigdom och undermåliga levnadsvillkor finns. Favus har hittats i Polen, södra och norra Afrika, Australien, Pakistan, Brasilien, Mellanöstern och Storbritannien.
Favus
vem påverkar favus?
Favus påverkar både män och kvinnor och förekommer hos både barn och vuxna. Ofta fångas infektionen under barndomen eller tonåren och fortsätter till vuxen ålder. Det verkar inte vara mycket smittsamt men det är inte ovanligt att flera familjemedlemmar smittas, särskilt där människor bor mycket nära varandra.
hur ser favus ut?
Favus kännetecknas av gula koppformade skorpor (scutula) som grupperas i fläckar som en bit honungskaka, därav namnet favus (Latin för ”honungskaka”). Varje skorpa omger en hårsträng, som genomtränger mitten och pekar ut.
det verkar finnas 3 stadier av sjukdomen beroende på dess svårighetsgrad.
- Steg 1: området runt hårsäckarna i hårbotten blir rött och inflammerat. Håret förblir intakt.
- steg 2: Gul koppformade skorpor (scutula) form och hår börjar falla ut.
- steg 3: minst en tredjedel av hårbotten påverkas och det finns omfattande håravfall, atrofi och ärrbildning.
scutula bildar täta plack som ofta har sekundär bakteriell infektion. Avlägsnande av plack lämnar en röd, svullen fuktig bas. En mousy lukt är ofta närvarande.
några andra former av favus relaterade till deras kliniska egenskaper har beskrivits:
- Favus pityroides: efterliknar mjäll eller seborrhoeisk dermatit
- Favus psoriasiformis: psoriasis-imiterande favus
- Favus follicularis: konformade vaxfärgade papler runt folliklarna
- Favus impetigoides: gulaktiga skorpor som imiterar impetigo-lesioner
- Favus papyroides: små loci i hårbotten täckt av en spröd substans
- Favus herpetiformis: runda, erytematösa, skalande plack med små papler, blåsor, pustlar och skorpor som finns på stammen och extremiteterna.
diagnos
diagnosen favus bör bekräftas genom mikroskopi och odling av hudskrapningar och hår som dras ut av rötterna (se laboratorietester).
Vad är behandlingen av favus?
Favus kräver behandling med ett oralt antimykotiskt medel. Som används i andra typer av tinea capitis griseofulvin är förmodligen det mest effektiva medlet för infektion med Trichophyton schoenleinii, men är inte längre tillgängligt i Nya Zeeland. Nyare kliniska studier tyder på att Trichophyton schoenleinii-infektioner framgångsrikt kan utrotas med oral terbinafin, itrakonazol eller flukonazol. Behandling med dessa antifungala medel kan kräva en längre behandlingskurs än vanligt för tinea capitis.
förutom systemisk behandling kan topiska medel såsom 2% ketokonazol och 2, 5% selensulfidschampon vara till hjälp. Skräp och skorpor från hårbotten bör tas bort och hårbotten rengöras regelbundet.
Favus är i huvudsak en kronisk sjukdom och kan variera från 10 till 20 år. Om det inte diagnostiseras och behandlas på lämpligt sätt kan det leda till alopeci (håravfall) och omfattande ärrbildning.