fetma och socioekonomisk Status hos vuxna: USA, 2005-2008

NCHS data Brief no. 50, December 2010

PDF Versionpdf-ikon (1 MB)

Cynthia L. Ogden, Ph. D.; Molly M. Lamb, Ph. D.; Margaret D. Carroll, MSPH; och Katherine M. Flegal, ph. d.

Nyckelfynd

Data från National Health and Nutrition Examination Survey, 2005-2008

• bland män är fetma prevalens i allmänhet lika på alla inkomstnivåer, men bland icke-spansktalande svarta och mexikansk-amerikanska män är de med högre inkomst mer benägna att vara överviktiga än de med låg inkomst.
• kvinnor med högre inkomst är mindre benägna att vara överviktiga än kvinnor med låg inkomst, men de flesta överviktiga kvinnor är inte låga inkomster.
• Det finns ingen signifikant trend mellan fetma och utbildning bland män. Bland kvinnor finns det dock en trend, de med högskoleexamen är mindre benägna att vara överviktiga jämfört med mindre utbildade kvinnor.
• mellan 1988-1994 och 2007-2008 ökade förekomsten av fetma hos vuxna på alla inkomst-och utbildningsnivåer.

under 2007-2008 var mer än en tredjedel av vuxna i USA överviktiga (1). Överviktiga individer har ökad risk för diabetes mellitus, hjärt-kärlsjukdom, hypertoni och vissa cancerformer, bland andra tillstånd (2). Vissa studier har visat ett samband mellan fetma prevalens och socioekonomisk status mätt som utbildningsnivå eller inkomst (3,4). Denna databrief presenterar de senaste nationella uppgifterna om fetma hos vuxna i USA och dess samband med fattigdomsinkomstkvot (PIR) och utbildningsnivå. Resultaten presenteras efter kön och ras och etnicitet.

nyckelord: vuxna, fetma, inkomst, utbildning

bland män är fetma prevalens i allmänhet lika på alla inkomstnivåer, med en tendens att vara något högre vid högre inkomstnivåer.

bildikon

Sammantaget är nästan 33% av männen som bor i hushåll med inkomst på eller över 350% av fattigdomsnivån överviktiga, medan 29,2% av männen som lever under 130% av fattigdomsnivån är överviktiga (Figur 1). Förhållandet mellan fetma och inkomst hos män varierar beroende på ras och etnicitet. Bland icke-spansktalande svarta och mexikansk-amerikanska män minskar fetma prevalensen när inkomst (PIR) minskar; 44,5% av icke-spansktalande svarta män med inkomst på eller över 350% av fattigdomsnivån är överviktiga jämfört med 28,5% av dem med inkomst under 130% av fattigdomsnivån. På samma sätt bland mexikansk-amerikanska män är 40,8% av de med inkomst på eller över 350% av fattigdomsnivån överviktiga jämfört med 29,9% av de under 130% av fattigdomsnivån. Det finns ingen signifikant skillnad i fetma prevalens av fattigdomsnivå bland icke-spansktalande vita män.

bland kvinnor ökar förekomsten av fetma när inkomsten minskar.

Sammantaget är 29,0% av kvinnorna som bor i hushåll med inkomst på eller över 350% av fattigdomsnivån överviktiga och 42,0% av dem med inkomst under 130% av fattigdomsnivån är överviktiga (Figur 1). Trender är likartade för icke-spansktalande vita, icke-spansktalande svarta och mexikansk-amerikanska kvinnor, men de är bara betydelsefulla för icke-spansktalande vita kvinnor. Bland icke-spansktalande vita kvinnor med inkomst på eller över 350% av fattigdomsnivån är 27.5% överviktiga, mindre än 39.2% av dem med inkomst under 130% av fattigdomsnivån.

de flesta överviktiga vuxna har inte låg inkomst (under 130% av fattigdomsnivån).

bildikon

av de cirka 72 och en halv miljon vuxna som är överviktiga har 41% (cirka 30 miljoner) inkomster på eller över 350% av fattigdomsnivån, 39% (över 28 miljoner) har inkomster mellan 130% och 350% av fattigdomsnivån och 20% (nästan 15 miljoner) har inkomster under 130% av fattigdomsnivån. Bland både män och kvinnor är de flesta överviktiga vuxna icke-spansktalande vita med inkomst på eller över 130% av fattigdomsnivån. Cirka 21 miljoner icke-spansktalande vita män och nästan 21 miljoner icke-spansktalande vita kvinnor som har inkomster på eller över 130% av fattigdomsnivån är överviktiga (Figur 2).

bland män finns det ingen signifikant trend mellan utbildningsnivå och fetma prevalens. Bland kvinnor ökar förekomsten av fetma när utbildningen minskar.

bland män är 27,4% av de med högskoleexamen överviktiga jämfört med 32.1% av dem med mindre än en gymnasieutbildning, även om skillnaden inte är statistiskt signifikant. Bland kvinnor är 23, 4% av de med högskoleexamen överviktiga, betydligt mindre än 42, 1% av kvinnorna med mindre än en gymnasieutbildning. Det finns en tröskeleffekt hos både män och kvinnor, där förekomsten av fetma är betydligt lägre bland dem med högskoleexamen jämfört med dem med vissa college.

bildikon

det finns inga signifikanta skillnader i fetma prevalens efter utbildningsnivå bland icke-spansktalande svarta och mexikansk-amerikanska män. Bland icke-spansktalande vita män finns en tröskeleffekt, prevalensen är lägre bland akademiker jämfört med dem med vissa college. Bland kvinnor är icke-spansktalande vita och mexikansk-amerikanska kvinnor med högskoleexamen betydligt mindre benägna att vara överviktiga jämfört med dem med mindre än en gymnasieutbildning. Faktum är att bland icke-spansktalande vita, icke-spansktalande svarta och mexikansk-amerikanska kvinnor är förekomsten av fetma bland dem med högskoleexamen betydligt lägre än bland kvinnor med viss högskola (Figur 3).

mellan 1988-1994 och 2007-2008 ökade förekomsten av fetma bland vuxna på alla inkomstnivåer.

1988-1994 var förekomsten av fetma bland män med inkomst på eller över 350% av fattigdomsnivån 18,0%; 2005-2008 hade förekomsten av fetma ökat i denna grupp till 32,9%. Motsvarande siffror för dem med inkomster under 130% av fattigdomsnivån var 21,1% och 29,2%.

liknande ökningar inträffade bland kvinnor. I 1988-1994 fetma prevalensen var 18.6% bland de med inkomst på eller över 350% av fattigdomsnivån och i 2005-2008 prevalensen hade ökat till 29.0%. Bland dem med inkomst under 130% av fattigdomsnivån ökade förekomsten av fetma från 34.5% till 42.0% (Figur 4).

bildikon

mellan 1988-1994 och 2007-2008 ökade förekomsten av fetma bland vuxna på alla utbildningsnivåer.

bland män med högskoleexamen ökade förekomsten av fetma från 15,6% till 27,4% mellan 1988-1994 och 2005-2008. Bland dem med mindre än ett gymnasieexamen ökade prevalensen från 22,6% till 32,1%. Liknande ökningar sågs bland män med någon högskola eller gymnasieexamen.

bland kvinnor ökade prevalensen från 15,3% till 23,4% hos akademiker och från 31,7% till 42,1% hos dem med mindre än ett gymnasieexamen. Som hos män sågs liknande ökningar bland kvinnor med gymnasieexamen och bland dem med någon högskola (Figur 5).

bildikon

sammanfattning

förhållandet mellan fetma och socioekonomisk status skiljer sig åt efter kön och ras och etnicitetsgrupp. Bland kvinnor, och särskilt icke-spansktalande vita kvinnor, ökar fetma prevalensen när inkomst (PIR) minskar, medan bland icke-spansktalande svarta och mexikansk-amerikanska män minskar fetma prevalensen när inkomst (PIR) minskar. Även om förekomsten av fetma bland kvinnor med inkomst under 130% av fattigdomsnivån är högre än bland dem med högre inkomster, har de flesta överviktiga kvinnor inte inkomster under 130% av fattigdomsnivån. Bland män och kvinnor med högskoleexamen är förekomsten av fetma lägre än bland dem med viss högskoleutbildning. Dessutom är högskoleutbildade kvinnor mindre benägna att vara överviktiga jämfört med dem med mindre än ett gymnasieexamen. Mellan 1988-1994 och 2005-2008 ökade förekomsten av fetma hos vuxna på alla nivåer av inkomst och utbildning.

definitioner

fetma: kroppsmassindex (BMI) 30. BMI beräknas som vikt i kilo dividerat med höjd i meter kvadrat, avrundat till en decimal. Exempel på fetma skärpunkter vid specifika höjder visas i tabellen.

tabell. Obesity cut points for adults 5’4″ and 5’9″

Height	Obese weight range
5’4″	174 pounds or more
5’4″	79 kilograms or more
5’9″	203 pounds or more
5’9″	92 kilograms or more

Poverty income ratio (PIR): Förhållandet mellan hushållsinkomst och fattigdomsgränsen efter redovisning av inflation och familjestorlek. 2008 motsvarade en PIR på 350% cirka 77 000 dollar för en familj på fyra; en PIR på 130% motsvarade cirka 29 000 dollar för en familj på fyra. År 2008 var medianhushållsinkomsten cirka 50 000 dollar och 13,2% av befolkningen levde under fattigdomsnivån . Nedskärningspunkten för deltagande i den externa ikonen för kompletterande Näringshjälpsprogram (SNAP)är 130% av fattigdomsnivån.

datakälla och metoder

National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) data användes för dessa analyser. NHANES är en tvärsnittsundersökning utformad för att övervaka hälsan och näringsstatusen hos den civila, icke-institutionella amerikanska befolkningen (5). Undersökningen består av intervjuer som genomförs i deltagarnas hem, standardiserade fysiska undersökningar som inkluderar mätning av vikt och höjd som utförs i mobila undersökningscentra och laboratorietester som använder blod-och urinprover som tillhandahålls av deltagarna under den fysiska undersökningen.

NHANES-provet väljs genom en komplex flerstegsdesign som inkluderar urval av primära provtagningsenheter (län), hushållssegment inom länen och slutligen provpersoner från utvalda hushåll. Provdesignen inkluderar översampling för att få tillförlitliga uppskattningar av hälso-och näringsåtgärder för befolkningsundergrupper. 1988-1994 och 2005-2008 översamplades afroamerikanska och mexikansk-amerikanska vuxna. 1999 blev NHANES en kontinuerlig undersökning, som fortlöpande fältades. Varje år av datainsamling baseras på ett representativt urval som täcker alla åldrar av den civila, icke-institutionella befolkningen. Datafiler för offentlig användning släpps i 2-årscykler.

provvikter, som redogör för differentiella sannolikheter för urval, icke-svar och icke-täckning, införlivades i uppskattningsprocessen. Standardfelen i procentsatserna uppskattades med Taylor-serien Linjärisering, en metod som innehåller provvikterna och provdesignen.

uppskattningar av antalet överviktiga individer beräknades med hjälp av den genomsnittliga nuvarande befolkningsundersökningen (CPS) för 2005-2006 och 2007-2008.

Prevalensberäkningar för den totala befolkningen var ålder anpassad till 2000 US standard population med tre åldersgrupper, 20-39, 40-59 och 60 år och äldre. Skillnader mellan grupper utvärderades med hjälp av en univariat t-statistik vid p < 0,05 signifikansnivå. Tester av trender gjordes med hjälp av p < 0.05 signifikansnivå. Alla rapporterade skillnader är statistiskt signifikanta om inte annat anges. Statistiska analyser utfördes med hjälp av SAS-systemet för Windows (release 9.1; SAS Institute Inc, Cary, NC) och SUDAAN (release 9.0; Research Triangle Institute, Research Triangle Park, Nc).

om författarna

Cynthia L. Ogden, Molly M. Lamb och Margaret D. Carroll är med Centers for Disease Control and Prevention National Center for Health Statistics (NCHS), avdelningen för hälso-och Näringsundersökningsundersökningar. Katherine M. Flegal är med NCHS Kontor för regissören.

1. Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Prevalens och trender i fetma bland vuxna i USA, 1999-2008. JAMA 303:235-41. 2010.
2. nationella institut för hälsa. Kliniska riktlinjer för identifiering, utvärdering och behandling av övervikt och fetma hos vuxna-bevisrapporten. Obes Res 6 Suppl 2: 51S-209S. 1998.
3. Sobal J, Stunkard AJ. Socioekonomisk status och fetma: en genomgång av litteraturen. Psychol Bull 105: 260-75. 1989.
4. McLaren L. socioekonomisk status och fetma. Epidemiol Rev 29: 29-48. 2007.
5. centra för sjukdomskontroll och förebyggande. Nationellt centrum för hälsostatistik. National Health and Nutrition Examination Survey. Åtkomst 18 November 2010.

föreslagen citat

Ogden CL, lamm MM, Carroll MD, Flegal KM. Fetma och socioekonomisk status hos vuxna: USA 1988-1994 och 2005-2008. NCHS uppgifter kort nr 50. Hyattsville, MD: Nationellt centrum för hälsostatistik. 2010.

Copyright information

allt material som förekommer i denna rapport är i det offentliga rummet och kan reproduceras eller kopieras utan tillstånd; citat om källa, i alla fall, uppskattas.

Nationellt centrum för hälsostatistik

Edward J. Sondik, Ph. D., direktör
Jennifer H. Madans,Ph. D., biträdande direktör för vetenskap

avdelningen för hälso – och Näringsundersökningsundersökningar

Clifford L. Johnson, MSPH, direktör