RHIT, CCS
av Lori Drodge, rhit, CCS
har du någonsin tänkt att du har för mycket arbete att göra för att hitta tid att läsa och smälta en ny publikation av AHA: s kodningsklinik? Om så är fallet kan ditt sjukhus svårighetsgrad justerade data lida. Alla villkor som uppfyller rapporterbara kriterier bör vara korrekt kodade. Tänk på S. 7 av den senaste Kodningskliniken:
”perifer arterioskleros, perifer vaskulär sjukdom och perifer arteriell sjukdom hos en diabetespatient bör kopplas och kodas som” diabetisk perifer angiopati.””
om diabetes (E11.9) och perifer artärsjukdom (PAD) (I73.9) kodas separat för en patient som är inlagd med lunginflammation (J18.9) är sjukdomens svårighetsgrad (SOI) och risk för dödlighet (ROM) uppdrag 1/1.
se det alfabetiska indexet: Diabetes, med perifer angiopati tilldelas E11.51. Kom ihåg de officiella riktlinjerna för kodning och rapportering anger att termen ”med:”
”förutsätter att villkoren är relaterade även i avsaknad av leverantörsdokumentation som uttryckligen länkar dem, såvida inte dokumentationen tydligt anger att villkoren inte är relaterade eller när en annan riktlinje finns som specifikt kräver en dokumenterad koppling mellan två villkor.”
När dessa två villkor kodas tillsammans som E11.51 (diabetisk perifer angiopati) ökar SOI till 2.
en sann reflektion av dina patienters SOI/ROM är viktigt för att fånga komplexiteten i det medicinska beslutsfattandet. Diabetespatienter som har manifestationer av sin sjukdom bör inte vara otillräckligt representerade av en ”okomplicerad” diabetesstatus.
detta återspeglar vikten av:
- tilldela alla rapporterbara koder korrekt, oavsett frånvaron av DRG-påverkan
- hålla dig uppdaterad med kodningsinstruktion
detta kan vara utmanande men fördelarna är tydliga.
Redaktörens anmärkning: Drodge är DRG-koordinator och CDI-kontakt för ett akutvårdssjukhus i Maine, godkänd ICD-10-CM-tränare och medordförande för ACDIS Regulatory Committee.