Hirsutism kan inte botas, men det finns behandlingar som hjälper till att kontrollera tillståndet.
det finns ett antal saker du kan göra själv som kan hjälpa. Om du är överviktig kan viktminskning minska produktionen av androgener.
Hårborttagning och behandling
det finns ett antal sätt att ta bort eller dölja överflödigt hår.
rakning-snabbt och enkelt och kommer inte att göra håret växa tillbaka snabbare eller tjockare. Du kan dock upptäcka att du måste raka varje dag, det kan orsaka irritation och det finns obehaglig stubbtillväxt mellan rakningar.
blekning-kan få mörkt hår att se bättre ut på kort sikt, men kan irritera din hud och är inte effektiv för alla.
vaxning, plockning eller gängning – kan minska återväxten om det görs regelbundet, men kan vara smärtsamt och kan orsaka ärrbildning eller follikulit (inflammation i hårsäcken).
elektrolys-när elektricitet används för att förstöra hårceller och ta bort hår permanent. Det tar dock många behandlingar under lång tid, det kan vara smärtsamt och kan orsaka ärrbildning eller förändringar i din hudfärg.
laser hårborttagning-innebär kraftfulla ljusstrålar (lasrar) som förstör håret. Det kan ta flera månader och är mer effektivt på kvinnor med blek hud och mörkt hår.
din läkare kan diskutera de olika metoderna med dig mer detaljerat om du vill. Metoden du väljer beror på:
- vad fungerar för dig – om din hud blir irriterad på grund av en av dessa hårborttagningsmetoder kan det vara kliande, se obehagligt ut och förvärra återväxten
- vad du har råd med-elektrolys och laserhårborttagning kan endast finnas på specialistkliniker
om din hirsutism är mild kan hårborttagningsmetoder vara all behandling du behöver. Men om hirsutismen påverkar din livskvalitet kan du behöva ytterligare behandling, till exempel medicinering.
orala preventivmedel
om din hirsutism kräver ytterligare behandling kan du ordineras p-piller. Dessa är endast lämpliga om du ännu inte har börjat klimakteriet (när en kvinnas perioder slutar).
Du kan ordineras:
- ett kombinerat oralt preventivmedel eller
- Co-cyprindiol
båda dessa kan ta minst sex månader att arbeta. Detta beror på att hår som redan har vuxit lever i cirka sex månader ändå.
kombinerat oralt preventivmedel
kombinerade p-piller som innehåller drospirenon, såsom Yasmin, undertrycker androgener (manliga könshormoner), därför kan de användas för att behandla hirsutism. Drospirenon är anti-androgen, vilket innebär att det förhindrar androgener från att arbeta och så förhindrar överflödig hårväxt.
kombinerade p-piller är vanligtvis det första valet av behandling hos premenopausala kvinnor och är särskilt användbara om långvarig behandling är nödvändig.
Co-cyprindiol
Co-cyprindiol är ett p-piller som innehåller ingredienser som gör det antiandrogent (förhindrar androgenerna från att fungera). Det används för att behandla både akne (ett hudtillstånd som orsakar fläckar) och hirsutism.
när läkemedlet har behandlat din hirsutism ska du sluta ta co-cyprindiol efter tre eller fyra fler 28-dagars cykler. Detta beror på att risken för venös tromboembolism (en blodpropp i en ven) är högre om du tar co-cyprindiol än med andra typer av orala preventivmedel.
Co-cyprindiol är inte lämpligt för dig om du eller någon i din nära familj har haft blodproppar.
om din hirsutism återkommer efter att du slutat ta co-cyprindiol, kan din läkare rekommendera att du börjar behandlingen med det igen. Alternativt kan du försöka byta till ett kombinerat p-piller.
biverkningar
både kombinerade p-piller och co-cyprindiol kan orsaka biverkningar, inklusive:
- förändringar i kroppsvikt
- bröst ömhet
- humörförändringar, såsom irritabilitet eller lågt humör
- illamående (illamående)
- kräkningar
- huvudvärk
Eflornithine
Eflornithine är ett alternativt läkemedel som kan ordineras till både premenopausala kvinnor och menopausala kvinnor (kvinnor som har börjat klimakteriet). Du kan ordineras eflornithine om:
- du har mild överdriven hårväxt i ansiktet
- enbart hårborttagningsbehandlingar är inte effektiva
- p-piller är antingen inte lämpliga för dig eller har inte fungerat
Eflornithine är en kräm som kan appliceras tunt i ansiktet två gånger om dagen för att bromsa hårväxten.
det bör noggrant gnuggas in och du kan bära smink på toppen om du vill. Du bör dock inte tvätta ansiktet i minst fyra timmar efter applicering av grädden.Eflornithine verkar på dina hårsäckar (det lilla hålet i huden som ett enskilt hår växer ut ur) för att förhindra hårväxt. Du bör märka en effekt inom sex till åtta veckor. Om ingen nytta ses efter fyra månader kommer behandlingen att avbrytas.
om eflornithine fungerar måste du fortsätta använda den, eftersom hårväxten kommer tillbaka cirka åtta veckor efter att du slutat använda den.
Eflornithine är inte lämpligt om du är gravid eller ammar.
biverkningar
Eflornitin kan orsaka biverkningar, inklusive:
- en brännande eller stickande känsla när du applicerar grädden
- acne (ett hudtillstånd som orsakar fläckar)
remiss
din läkare kan hänvisa dig för vidare behandling med en specialist, till exempel en endokrinolog (specialist på hormonförhållanden), om:
- behandling inte har fungerat efter 6 till 12 månader
- hårväxten blir värre trots behandling
om din läkare misstänker en bakomliggande orsak till ditt tillstånd (se hirsutism – orsaker), kan de också hänvisa dig till en specialist. Exempelvis:
- en hög nivå av testosteron i blodet eller hirsutism som kommer snabbt kan indikera en tumör (tillväxt) – din läkare kan därför hänvisa dig till en onkolog, en läkare som specialiserat sig på att behandla tumörer
- plötslig viktökning runt ansiktet kan vara ett tecken på Cushings syndrom, en sällsynt hormonell störning-din läkare kan sedan hänvisa dig till en endokrinolog
ytterligare behandling
det finns flera andra läkemedel som används för att behandla hirsutism. Men eftersom många är olicensierade för behandling av hirsutism, kommer de endast att ordineras av en specialist, inte din läkare.
olicensierad medicin innebär att tillverkare av medicinerna inte har ansökt om tillstånd för att det ska användas vid behandling av hirsutism. Med andra ord har läkemedlet inte genomgått kliniska prövningar (forskning som testar en behandling mot en annan) för att se om det är effektivt och säkert vid behandling av hirsutism.
många specialister kommer att använda en olicensierad medicin om de tror att det är sannolikt att vara effektiva och fördelarna med behandlingen uppväger alla tillhörande risker. Om din specialist överväger att förskriva ett olicensierat läkemedel, bör de berätta att det är olicensierat och bör diskutera eventuella risker och fördelar med dig.
några möjliga alternativa läkemedel förklaras nedan.
anti-androgener
anti-androgener är läkemedel som undertrycker androgener, vilket innebär att de förhindrar androgener från att fungera vilket förhindrar överdriven hårväxt. Möjliga typer av antiandrogener inkluderar:
- cyproteronacetat
- spironolakton
några av dessa kan ordineras i kombination med p-piller (se ovan).
en genomgång av ett antal olika studier fann svaga bevis som tyder på att antiandrogener är effektiva för behandling av hirsutism. Översynen föreslog också anti-androgener kan fungera bäst i kombination med andra läkemedel, såsom p-piller.
biverkningar rapporterades inte i de studier som denna översyn tittade på.
finasterid
finasterid är en typ av läkemedel som kallas en 5-alfa-reduktashämmare. Det fungerar genom att förhindra testosteron (en androgen) från att förvandlas till en starkare form av testosteron i kroppens celler. Finasterid används normalt hos män för att behandla en förstorad prostatakörtel (en liten körtel, som endast finns hos män, som ligger i bäckenet).
När finasterid tas för sitt vanliga syfte (för att behandla män) kan det orsaka biverkningar, såsom:
- Lip och ansiktssvullnad
- klåda
- utslag
- minskad sexlust
- ömhet i brösten
få biverkningar har rapporterats när Finasterid används till kvinnor, så ovanstående kanske inte gäller.
insulinsensibiliserande läkemedel
insulinsensibiliserande läkemedel gör din kropp mer känslig för insulin. Insulin är ett hormon som produceras av bukspottkörteln, en körtel som ligger bakom magen.
en hög mängd insulin i blodet (hyperinsulinemi) tros spela en roll för att orsaka hirsutism. Eftersom insulinsensibiliserande läkemedel gör din kropp mer mottaglig för insulin, behöver din kropp inte så mycket insulin och producerar så mindre av det. Insulinnivån i blodet bör därför sjunka och din hirsutism kan förbättras.
möjliga insulinsensibiliserande mediationer inkluderar:
- metformin
- pioglitazon
- rosiglitazon
hittills finns det endast begränsad forskning om fördelarna med insulinsensibiliserande läkemedel för hirsutism. Vissa undersökningar fann en liten fördel, medan vissa föreslog att insulinkänslig medicinering inte är bättre än alternativa läkemedel som redan finns tillgängliga. Slutsatser kan förändras i framtiden om fler långsiktiga studier genomförs.
gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) analoger
gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) analoger är syntetiska (konstgjorda) hormoner. De används för att behandla hormonrelaterade tillstånd, såsom endometrios (ett tillstånd där små bitar av livmoderslemhinnan finns utanför livmodern).
möjliga GnRH-analoger inkluderar:
- goserelin
- leuprorelin
dessa kan orsaka biverkningar, såsom:
- värmevallningar
- svettning
- torrhet eller blödning i slidan
- utslag
- klåda
för en fullständig förteckning över biverkningar, se bipacksedeln som medföljer din medicinering.