i kardiologi är hibernating myokardium ett tillstånd när vissa segmentav myokardiet uppvisar abnormiteter i kontraktil funktion. Dessa avvikelser kan visualiseras med ekokardiografi, hjärtmagnetisk resonansavbildning (CMR), kärnmedicin (PET) eller ventrikulografi. Ekokardiografi: en väggrörelse abnormitet i vila som förbättras under en låg dos dobutamin stresstest klassificeras som ” viloläge myokardium.”Dobutamin med låg dos stimulerar kontraktil funktion och hjälper därmed till att förutsäga funktionell återhämtning efter revaskularisering.Hjärtmagnetisk resonans: de mest använda MR-kontrastmedlen baserade på Gd-kelater ackumuleras i det extracellulära utrymmet som ökas i ärrat myokardium. Detta leder till en signalökning som kan visualiseras med ”late gadolinium enhancement technique.”Detta är förmodligen det mest exakta sättet att visualisera ärrat myokardium. En alternativ (eller ytterligare) teknik med CMR är användningen av lågdos dobutamin som liknar ekkokardiografi.PET: upptäckten av en perfusion eller metabolisk obalans mellan PET-FDG och PET-NH3 är en indikation på minskad metabolism. Väggen hos de drabbade segmenten är hypo-, a-eller dyskinetisk.
fenomenet är mycket signifikant kliniskt eftersom det vanligtvis manifesterar sig i inställningen av kronisk ischemi, som är potentiellt reversibel genom revaskularisering via hjärtkateterisering. Regionerna i myokardiet är fortfarande livskraftiga och kan återgå till normal funktion. Det utvecklas ett nytt steady state mellan myokardiellt blodflöde (MBF) och myokardiell funktion, MBF reduceras och följaktligen reduceras funktionen också. De kliniska situationerna där man kan förvänta sig viloläge är:
- kronisk stabil angina
- instabil angina
- tyst ischemi
- efter AMI