Hur man behandlar ett knivsår när du inte kan ringa 911

• 1253
• 1642

gratis första hjälpen checklista

låt offret ligga ner

det galna med knivsår är att på grund av adrenalin och extrem stress märker knivoffer inte alltid sina skador förrän senare.

som person som administrerar första hjälpen vill du dra nytta av denna initiala chockperiod och få offret att ligga ner.

varför? Eftersom:

• patienten kommer inte att kunna se sitt knivsår medan han ligger ner. Detta kommer att förhindra att patienten flippar ut.
• minskar risken för skador från fall på grund av yrsel
• stabiliserar offret

naturligtvis finns det undantag från denna regel. Du skulle inte sätta kniv sår offer på ryggen om såret var på baksidan eller om liggande kommer att påverka patientens luftvägar.

ta bort kläder runt området

det är bra att ha sax i din wilderness första hjälpen kit. Eller använd din överlevnadskniv för detta (försiktigt).

ta på dig handskar eller tvätta händerna

det är lätt att vilja hoppa över detta steg under en nödsituation. Men om du inte tar de 20 sekunder som krävs för att ta på dig handskar kan du infektera såret med dina smutsiga händer.

om du inte har Handskar att ta på dig, tvätta dem noggrant. Åtminstone gnugga lite antibakteriell handdesinfektionsmedel (Amazon Link) på dem först.

få blödning under kontroll

människokroppen har cirka 10 till 12 pints blod. Kroppen kan vanligtvis förlora 1 pint blod utan allvarliga effekter.

• en förlust av 2 pints blod kommer att leda till chock.
• en förlust av 5 till 6 pints blod kommer att orsaka dödsfall. (Källa)

här är det skrämmande: om knivsåret träffar en artär kan blodförlusten vara mycket snabb. Enligt denna högskoleprofessor kan dödlig exsanguination från ett arteriellt sår bara ta 20 sekunder till ett par minuter. Även venös blödning kan orsaka dödsfall på 4 till 5 minuter om skadan var tillräckligt stor.

vet vilken typ av blödning du har att göra med

• arteriell blödning: blodet sprutar ut. Det blir en ljus röd färg.
• venös blödning: blodet kommer att sippra ut. Blodet blir en mörkare färg.
• kapillärblödning: blodet kommer långsamt ut. Det kommer så småningom att sluta på egen hand.

applicera tryck

att applicera tryck på såret hjälper till att hejda blodflödet. I arteriella blödningsfall vill du också applicera tryck på huvudartären som leder till såret. Du måste använda båda händerna för detta!

till exempel, om knivsåret är i låret, måste du applicera tryck på lårbensartären.

10 till 15 minuter av direkt tryck bör vara tillräckligt för att kontrollera blödningen av de flesta sår du skulle stöta på i backcountry.

omplacera offret

hjärtat är det som pumpar blod i hela kroppen. Om sårplatsen ligger under hjärtat kommer blodförlusten att ske snabbare. För att förhindra detta, placera offret så att sårplatsen ligger ovanför hjärtat.

till exempel, om knivsåret är i benet, låt offret ligga ner och höja benen.

försegla sugande bröstsår

ett av de värsta möjliga knivsåren är ett stick i bröstet som tränger in i lungorna. Den yttre luften som kommer in i lungan kommer att få den att kollapsa, och offret kommer att dö snabbt.

det är viktigt för dessa typer av knivsår att du förseglar såret ASAP för att förhindra att luft kommer in i lungan. Som MD Lawrence Heiskell säger, detta kan göras genom att sätta någon av dessa över såret:

• ett kreditkort
• Duct tape
• plastpåse
• din hand

även med detta steg kan det fortfarande finnas komplikationer från tryckuppbyggnad. Således rekommenderar Heiskell att du har en Brösttätning (Amazon Link) i ditt första hjälpenpaket.

när man ska använda Tourniquet

nya studier har visat att tidig användning av en tourniquet kan vara till nytta när man försöker stoppa allvarlig blödning. Det finns några potentiella komplikationer, så var noga med att läsa vår artikel om hur du använder en tourniquet.

Bestäm om kniven ska tas bort

är kniven fortfarande i såret? Under normala omständigheter ska du aldrig ta bort bladet. Men som JEMS talar om kan du behöva ta bort det om det inte finns någon hjälp tillgänglig.

innan du tar bort kniven, bör du se till att du är redo att stoppa blodflödet som sannolikt kommer att börja kasta ut omedelbart!

rengör Knivsåret

när blödningen har slutat måste du få såret rent för att förhindra infektion. Rengöring av ett sår är alltid en viktig del av första hjälpen, men det är viktigt när du är långt ifrån professionell medicinsk hjälp.

det sista du behöver är att få en infektion som utvecklas till gangren eller sprider sig i hela kroppen.

ett typiskt medicinskt ordstäv är, ” lösningen på föroreningar är utspädning.”Med andra ord måste du späda sårplatsen för att få ut eventuella föroreningar som skulle leda till infektion.

• använd pincett för att ta bort stora bitar av skräp i såret.
• använd minst 1 liter vätska för att rengöra varje sår.
• saltlösning (Amazon link) är bäst för rengöring av sår. Om det inte är tillgängligt, använd sterilt vatten (kokt för detta ändamål).
• rikta vätskan i en vinkelrät vinkel från cirka 1 till 2 tum från såret.
• Du måste använda tillräckligt med kraft för att lossa främmande skräp i såret, men inte så mycket tryck att vävnaden kommer att skadas, eller skräpet kommer att skjutas djupare in i såret.

om vatten är begränsat eller inte kan allt skräp tas bort:

förhoppningsvis har du förnödenheter i din första hjälpen-kit. Du kan använda en 1% povidonjodsköljning (Amazon link) för att rengöra såret.

tidigare rekommenderades alkohol och väteperoxid för rengöring av sår. Dessa rekommenderas dock inte längre. Bevis visar att de inte hjälper sårläkning och kan göra att det tar längre tid för sår att läka eftersom båda ämnena kan skada hudvävnaden.

salt är dock en bra naturlig rengöring. Du kan blanda 1 msk. av salt med 1 kopp varmt vatten för att göra din egen saltlösning för rengöring av såret.

applicera antibiotisk salva

applicera rikliga mängder antibiotikasalva (Amazon link) över såret. Detta hjälper inte bara till att förhindra infektion, men det kan också hjälpa till att förhindra att förbandet fastnar i såret.

som Hartley Brody noterar är antibiotiska salvor inte ett substitut för rengöring av ett sår. Du behöver fortfarande spola såret mycket bra (oavsett hur mycket patienten skriker av smärta) innan du applicerar salvan.

Bestäm om du ska stänga såret

under normala omständigheter där du kan ringa 911 eller gå till sjukhuset ska du aldrig stänga ett knivsår. Detta kommer att fånga bakterier och andra föroreningar i såret, vilket leder till infektion. Om du stänger det öppnar sjuksköterskorna bara upp det för rengöring på sjukhuset.

men vi pratar inte om normala omständigheter här!

syftet med att stänga ett sår är att minska luftrummet, förhindra ytterligare förorening och påskynda läkning.

ändå, om ett sår är stängt och utvecklar en infektion, kommer pus inte att kunna tömma, och en livshotande infektion kan utvecklas.

således är det säkraste sättet att behandla ett knivsår att lämna det öppet!

lämna ett knivsår öppet Under dessa omständigheter:

• såret är infekterat
• såret har utsatts för luften i mer än 6 timmar
• Det finns död vävnad i såret (död vävnad är missfärgad och kommer inte att blöda)
• sårets kanter är så långt ifrån varandra att stängning av det skulle riva huden eller sätta press på huden
• såret är från ett djur-eller mänskligt bett (jag vet att vi pratar om knivsår här, men jag vill bara påminna dig om att aldrig stänga ett djurbett eftersom de kryllar av bakterier!)

Stäng såret Under dessa omständigheter:

• såret är stort och vägrar att sluta blöda
• såret trängde igenom hela huden (du skulle kunna se underliggande vävnader)
• såret har varit öppet i mindre än 6 timmar
• såret är över en LED eller rörlig del av kroppen och kommer inte att stängas av sig själv
• såret är Gapande öppet och kommer inte att kunna stängas utan ditt ingripande

om du är osäker på vad du ska do:

doktor Joe Alton över på doom och Bloom rekommenderar en ”försenad stängning” om du inte är säker på om du ska stänga knivsåret. Detta innebär att vänta 72 timmar för att se om några tecken på infektion utvecklas. Om de inte gör det, stäng sedan såret.

öppna sår

ett ”öppet sår” betyder inte att du lämnar det öppet för elementen. Såret måste fortfarande vara täckt (klädd) för att förhindra att föroreningar kommer in i det. Kom ihåg att även luften innehåller bakterier, så såret måste klä sig hela tiden.

1. applicera antibiotika eller antibakteriella salvor (honung kan också användas)
2. våt ett sterilt förband (Amazon link) i saltlösning eller sterilt vatten (läs varför sår ska hållas fuktiga)
3. applicera det våta sterila förbandet över såret
4. för stora sår måste du packa förbandet i såret
5. Om du inte har några sterila förband kan du koka trasor eller klädesplagg
6. använd torr tejp eller ett bandage för att håll förbandet på plats
7. bandet eller bandaget som håller förbandet ska vara löst
8. rena spindelbanor kan användas över förbandet och under tejpen som ett naturligt antibakteriellt skikt

stängande sår

1. såret ska vara torrt innan det stängs
2. Om du inte är utbildad läkare, försök inte att suturera såret om det inte är en sista utväg. Om du inte har något val, läs det här om hur du suturerar ett sår i en nödsituation.
3. använd fjärilsbandage för att stänga såret
4. Om du inte har fjärilsbandage kan du använda bitar av tejp för att göra en fjärilsförslutning
5. täck det stängda såret med förband eller bandage
6. Undvik att använda tejp för att täcka det stängda såret; det är svårt att ta bort utan att ytterligare skada såret

Här kan du se en video om hur du stänger ett sår med tejp;

övervaka såret

oavsett om du lämnade såret öppet eller stängt det, måste du övervaka det för tecken på infektion.

för öppna sår:

Du måste byta förband var 12: e till 24: e timme. Var försiktig så att du inte öppnar såret när du tar bort förbandet. Applicera salva på såret innan du sätter på förbandet varje gång. Salvan hjälper till att förhindra att förbandet fastnar i såret och påskyndar läkning.

om du inte har tillräckligt med sterila förband kan du koka de använda för att sterilisera dem innan du applicerar dem igen.

förvänta dig lite rodnad eller pus när såret läker. Men om huden blir mycket smärtsam, hårdnar, blir ljusröd eller är varm vid beröring, utvecklas sannolikt en allvarlig infektion. Rengör såret igen, ta antibiotika om du har dem.

för slutna sår:

Även om du stängde såret måste du fortfarande övervaka det. Om sårområdet börjar svälla upp, bli rött och crusty eller stinka, har en infektion utvecklats.

Du måste öppna såret igen och rengöra det igen. Lämna såret öppet den här gången och börja säga Dina böner!

Vill du bli förberedd för medicinska nödsituationer? Läs det här inlägget om hur du tar dina första hjälpen färdigheter till nästa nivå.

relaterad

hur man behandlar en skottskada