kirurger utför två primära uppgifter: att driva och engagera patienter och vårdgivare i delat beslutsfattande. Mänsklig skicklighet och beslutsfattande är biologiskt begränsade. Intelligenta, autonoma maskiner har potential att förstärka eller ersätta kirurger. Snarare än om denna möjlighet med förnekelse, ire, eller likgiltighet, kirurger bör förstå och styra dessa tekniker. Närmare granskning av kirurgiska innovationer och lärdomar från bilindustrin kan informera denna process. Innovationer inom minimalt invasiv kirurgi och kirurgiskt beslutsfattande följer klassiska S-formade kurvor med tre faser: (1) Introduktion av en ny teknik, (2) uppnå en prestationsfördel i förhållande till befintliga standarder och (3) ankomst till en prestationsplatå, följt av ersättning med en innovation med större maskinautonomi och mindre mänskligt inflytande. Det finns för närvarande inga nivå i-bevis som visar förbättrade patientresultat med hjälp av intelligenta, autonoma maskiner för att utföra operationer eller kirurgiska beslutsfattande uppgifter. Historien tyder på att om sådana bevis framträder och om maskinerna är kostnadseffektiva, kommer de att öka eller ersätta människor, initialt för enkla, vanliga, rote-uppgifter under nära mänsklig övervakning och senare för komplexa uppgifter med minimal mänsklig övervakning. Denna process innebär etiska utmaningar för att tilldela ansvar för fel, matcha beslut till patientvärden och förskjuta mänskliga arbetare, men kan tillåta kirurger att spendera mindre tid på att samla in och analysera data och mer tid att interagera med patienter och tenderar att brådskande, kritiska-och potentiellt mer värdefulla-aspekter av patientvård. Kirurger bör styra dessa tekniker mot optimal patientvård och netto social nytta med hjälp av de unika mänskliga egenskaperna hos kreativitet, altruism och moralisk överläggning.