forskare vid Dartmouth Institute for Health Policy, förutom kongressens budgetkontor, har dokumenterat ett stort gap i kvalitet och resultat och hälsovårdstjänster som levereras. Obefogad variation i medicinsk behandling, kostnad och resultat tyder på ett betydande område för förbättring och besparingar i vårt hälsovårdssystem. Statistiska resultat visar att ” patienter i landets högsta utgiftsregioner får 60 procent mer hälsovårdstjänster än de i de lägsta utgiftsregionerna, men denna extravård är inte förknippad med förbättrade resultat.”Nya modeller av delat beslutsfattande lovar att ge större tonvikt på informerat patientval för ”preferenskänslig” vård, förbättra kvalitet, säkerhet och effektivitet i vården genom att ge både patienter och deras vårdgivare bevis för att hjälpa till med informerat beslutsfattande.
i 2009, $1.1 miljard av President Barack Obamas stimulanspaket öronmärktes för CER. Det var inledande oenighet om huruvida CER kommer att användas för att begränsa patienthälsovårdsalternativ eller hjälpa till att sänka vårdkostnaderna. I slutändan innehåller lagförslaget som godkänts av senaten åtgärder för att utnyttja CER som ett medel för att öka kvaliteten och samtidigt minska stigande kostnader.
flera grupper har dykt upp för att ge ledarskap inom området jämförande effektivitetsforskning. Byrån för vårdforskning och kvalitet (AHRQ) är en federal byrå med fokus på vårdkvalitet. Institutet för klinisk och ekonomisk granskning ger oberoende utvärdering av klinisk effektivitet och jämförande värde av hälsovårdsinterventioner, samtidigt som man övervakar New England Comparative Effectiveness Public Advisory Council (CEPAC), ett oberoende organ av läkare och patientrepresentanter som hjälper patienter, läkare och beslutsfattare i tillämpningen och användningen av jämförande effektivitetsinformation för att förbättra kvaliteten och värdet av vården i regionen.det patientcentrerade Resultatforskningsinstitutet (PCORI) inrättades för att genomföra jämförande effektivitetsforskning men Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA) förbjuder det att använda kostnad per QALY icer tröskelvärde. PPACA säger:
det patientcentrerade Resultatforskningsinstitutet…får inte utveckla eller anställa en dollar per kvalitetsjusterat levnadsår (eller liknande åtgärd som rabatter värdet av ett liv på grund av en persons funktionshinder) som en tröskel för att fastställa vilken typ av hälso-och sjukvård är kostnadseffektiv eller rekommenderas.
jämför viktiga åtgärder som används i jämförande effektivitetsforskningredigera
studien av jämförande effektivitetsforskning (CER) består av åtgärder som är användbara för att bestämma värdet av olika behandlingsalternativ för att hjälpa patienter att fatta mer informerade beslut i sin egen vård. Medan var och en av dessa åtgärder ger en användbar jämförelse av ett behandlingsalternativ jämfört med ett annat, kräver de olika insatser i sina respektive beräkningar, därmed potentialen för att producera motstridiga resultat. Dessutom saknar vissa hälsotillstånd, såsom för prostatacancerbehandling, patientcentrerade resultat för att informera jämförande effektivitetsforskning.
även om det fortfarande finns en utbredd brist på förståelse för den potentiella effekten av CER i USA och en motvilja mot att fullt ut anta konceptet som en del av vårt sjukvårdssystem, fortsätter forskningsstudier inom detta område att expandera över hälsoförhållanden.