ansvarsfriskrivning: med Medicaid, VA och försäkringsregler som ofta ändras kan tidigare blogginlägg inte vara aktuella eller relevanta. Vänligen kontakta vårt kontor för information om aktuella planeringsstrategier, tips och instruktioner.
att bara nämna ett Medicaid-förnekande kan ge en känsla av rädsla och ångest hos en äldreomsorgsutövare. Att upprätta Medicaid-behörighet är en lång och tråkig process, ett förnekande kan få det att se ut som om du inte vet vad du gör. Det kan göra dig andra gissa Medicaid politik och förfarande som du tidigare visste att vara sant.
en Medicaid ansökan kan resultera i ett förnekande av ett antal skäl, varav de flesta kan snabbt lösas.
Orsak # 1: ofullständiga ansökningar
en av de vanligaste orsakerna till en Medicaid förnekande är ofullständiga ansökningar och saknade dokumentation eller underlåta att tillhandahålla underlag i tid. Denna händelse ses oftare när familjemedlemmar försöker söka behörighet utan erfarenhet av en advokat. Det är viktigt att ha en annan uppsättning eyes review-dokumentation innan den skickas in och se till att all kontaktinformation är korrekt.
Orsak # 2: för många resurser
medan vissa kan ha svårt att tro, glömmer ofta familjemedlemmar konton. Eller helt enkelt är oklart i vad Medicaid anser undantagna och vad Medicaid kommer att räkna. Återigen ses denna händelse oftare när familjemedlemmar försöker söka behörighet utan advokat.
vanligtvis rekommenderar jag att du behåller något mindre i räknbara resurser än vad Medicaid tillåter bara för att undvika kanten av behörighet. Till exempel kan ditt tillstånd tillåta en gemenskapsmaka att behålla $119,220 och en institutionaliserad make att behålla $2,000, vilket ger den totala tillåtna mängden räknbara resurser till $121,220. Snarare än att ha paret behålla hela beloppet råda dem att hålla endast $115,000. Detta lämnar utrymme för upptäckten av alla små konton som kan ha glömts under åren.
orsak # 3: Diskvalificerande överföringar
någon som inte känner till Medicaid-kvalifikationskriterier är sannolikt omedveten om de åtgärder som kommer att leda till Medicaid-straffperioder. Många online-anslagstavlor är fyllda med familjemedlemmar som frågar om de kan överföra sin institutionaliserade mammas hem till sig själva för att skydda den från återhämtning av egendom, eller om de ska överföra bankkonton till sig själva för att minska räknbara resurser. Det finns inte bara en (förståelig) brist på kunskap bland familjemedlemmar, Det finns ingen brist på felaktiga råd i gengäld. Återigen, ett utmärkt exempel på varför det är av yttersta vikt att involvera en expert på området.
orsak # 4: inte medicinskt kvalificerad
de flesta stater har ekonomiska krav och icke-finansiella krav när det gäller att fastställa Medicaid-behörighet. De icke-finansiella kraven består vanligtvis av uppehållstillstånd, invandringsstatus, amerikanskt medborgarskap och medicinsk – måste vara åldrad, blind eller funktionshindrad. Och det är bara för långtidsvård Medicaid fördelar i ett vårdhem. Stater har också sina egna undantag program, som ger fördelar för dem i samhället eller i hemtjänst anläggningar. Behörighetskraven för dessa kan vara väldigt olika.
orsak # 5: missförstånd av Medicaid Caseworker
denna orsak till förnekelse är den vanligaste som mitt kontor ser. Caseworkers är vardagliga människor som ofta är underbetalda och överarbetade. De är ansvariga för någonstans mellan 5 till 50 behörighetsbestämningar vid varje given tidpunkt. När de bestämmer sig kan de missförstå fakta i ärendet eller misstolka reglerna.
vad då?
i många fall med en livränta förstod handläggaren helt enkelt inte villkoren i kontraktet och samspelet mellan policybestämmelserna och de statliga livräntabestämmelserna. Vanligtvis löses frågan snabbt genom att tillhandahålla uttalanden från försäkringsbolaget som klargör bristen på kontantvärde, mottagarbeteckningar, skattestatus, icke-överlåtbarhet eller vad missförståndet kan vara. Men i de sällsynta tillfällen att det inte kan lösas på fallarbetarnivå kan det gå vidare till en rättvis utfrågning. Jag har vittnat som expertvittne i sådana fall och har sett stor framgång.
att ha en bra relation med dina handläggare kommer ofta att lindra chansen att nekas, eller åtminstone öka din chans att kunna lösa problem på handläggarnivå. Tveka inte att kontakta mitt kontor för hjälp. Vi är här för att hjälpa och har fördelen av en ”fågelperspektiv” i hela landet.