Kawasakis sjukdom

Kawasakis sjukdom drabbar barn. Det är också känt som Kawasaki syndrom eller mukokutan lymfkörtelsyndrom. Det orsakar inflammation i kroppens vävnader och kan, om den lämnas obehandlad, orsaka inflammation i hjärtat och kransartärerna. Denna inflammation kan orsaka långvariga hjärtproblem, såsom blodproppar, aneurysmer eller hjärtinfarkt.

Kawasaki sjukdom påverkar oftast kransartärerna, vilket vanligtvis försvagar deras väggar. Om en artärs vägg försvagas trycker blodtrycket som passerar genom den väggen utåt och bildar vad som kan beskrivas som en ömtålig blåsor. Detta kallas aneurysm. Om en blodpropp bildas i aneurysmen kan den blockera artären och orsaka hjärtattack. I sällsynta fall kan aneurysmen brista. Kawasakis sjukdom kan också orsaka inflammation i hjärtmuskeln (kallad myokardit) eller säcken runt hjärtat (kallad perikardit). Det kan också orsaka hjärtrytmstörningar (arytmier).

hos de flesta barn försvinner hjärtproblem efter 5 eller 6 veckor och lämnar inga varaktiga konsekvenser. Hos vissa barn är kransartärerna permanent skadade.

Vem är i riskzonen för Kawasakis sjukdom?

Kawasakis sjukdom drabbar vanligtvis barn yngre än 5 år. Det förekommer oftast hos män. Det är också vanligare hos människor av asiatisk härkomst, men kan förekomma i någon ras eller etnisk grupp. Kawasakis sjukdom är inte smittsam, men läkare tror att det orsakar någon form av mikrob eller virus, eftersom utbrott kan uppstå (vanligtvis på senvintern eller våren).

cirka 2500 barn diagnostiseras med Kawasakis sjukdom i USA varje år, men mindre än 1 procent kommer att dö av komplikationer av sjukdomen. Det är mycket sällsynt att mer än ett barn i en familj får Kawasakis sjukdom. Om ett barn har haft Kawasaki-sjukdom är det också mycket sällsynt att de får det igen.

vilka är symtomen på Kawasakis sjukdom?

tecken och symtom på Kawasakis sjukdom inkluderar:

• mycket hög feber (upp till 40 kg C eller 104 kg f) som varar minst 5 dagar
• irritabilitet
• rött utslag på rygg, bröst och buk
• röda ögon
• svullnad av fingrar och tår
• svullnad av körtlarna i nacken
• svullen tunga täckt med ett vitt lager, vilket ser ut som det liknar ytan på en hallon (det som kallas ”tunga”) aframbuesa”)
• röda, torra och spruckna läppar
• ont i halsen
• ledsmärta och svullnad

Eftersom många av dessa tecken och symtom också kan se ut som mässling, scharlakansfeber, strep hals eller allergier, är det viktigt att få ditt barn till läkaren direkt. Hos så många som 20 procent av barnen påverkar Kawasakis sjukdom hjärtat och skadar även kransartärerna eller hjärtmuskeln själv.

Hur diagnostiseras Kawasakis sjukdom?

läkare kommer att be om symtom och göra en fysisk undersökning. Du kan ha blodprov, inklusive ett blodantal. Andra diagnostiska tester kan avgöra om hjärtat eller kransartärerna är skadade.

• elektrokardiografi (EKG), som upptäcker oregelbundna hjärtslag (arytmi) och hjärtöverbelastning.
• ekokardiografi, som visar ventilernas funktion, hjärtväggens rörelse, hjärtans storlek och storleken på kransartärerna.
• Isotopstresstest, vilket innebär att man injicerar ett ofarligt radioaktivt ämne i blodomloppet för att se hur blod cirkulerar genom artärerna.

Hur behandlas Kawasakis sjukdom?

Höga doser av aspirin kan bidra till att minska aneurysmbildning, feber, utslag och ledinflammation och smärta. Aspirin spädar också blodet, vilket kan förhindra att blodproppar bildas. Om det ges tillräckligt tidigt kan ett läkemedel som kallas intravenöst gammaglobulin ibland minska risken för kranskärlskada.

barn som inte har varaktig skada på hjärtat eller kransartärerna återhämtar sig vanligtvis helt. De bör se en läkare som behandlar barn med hjärtproblem (en pediatrisk kardiolog) regelbundet i ungefär ett år.

barn med mild kranskärlskada bör regelbundet träffa en pediatrisk kardiolog i minst ett år. Efter ett år kanske läkaren vill att ditt barn ska se honom eller henne så ofta som 3 till 5 år för en kontroll för att avgöra hur mycket träning han eller hon säkert kan göra.

barn med allvarlig kranskärlskada bör regelbundet träffa en pediatrisk kardiolog och ha uppföljningsstudier, såsom elektrokardiogram eller ekokardiogram, upp till cirka 10 års ålder. Då kan de behöva gå tillbaka till läkaren varje år för ett stresstest för att utvärdera hjärtat och bestämma hur mycket träning de säkert kan göra.

perkutana kirurgiska eller koronära ingrepp kan också utföras för att behandla de långsiktiga effekterna av Kawasakis sjukdom.