hos patienter med LyP har 10-60% associerade lymfom (1-4). Dessa lymfom inkluderar MF, systemisk eller kutan ALCL och Hodgkins lymfom och kan förekomma före, samtidigt med eller efter manifestationen av LyP (1-3). Tidigare studier visade att LyP förutom dessa 3 typer av lymfom också var associerat med andra hematologiska maligniteter, inklusive kronisk lymfatisk leukemi, akut myeloisk leukemi, B-cellslymfom och multipelt myelom, även om sådana fall är sällsynta (4, 5). Icke-hematologiska cancerformer, inklusive basalcellscancer, skivepitelcancer och melanom, har också observerats hos patienter med LyP (4). Vår patient hade DLBCL och pcALCL innan de utvecklade LyP. Det är dock möjligt att den ensamma 1.5 cm tumör som observerades vid den första presentationen orsakades av LyP Typ C snarare än pcALCL. Eftersom icke-regressiva lesioner>10 mm i diameter definieras som pcALCL, och tumörens histologiska egenskaper var kompatibla med ALCL, diagnostiserades tumören som pcALCL. De multipla nodulerna / tumörerna som utvecklades efter den ensamma tumören var troligen LyP-lesioner eftersom de var små i storlek, regresserade spontant och de flesta av dem var begränsade till samma plats som den första ensamma tumören. Om den ensamma tumören helt enkelt hade varit en större LyP-lesion, kunde en diagnos av LyP blandad subtyp (Typ B + C) ha ställts. Inga fall av LyP i samband med DLBCL har dock rapporterats.
det har visats att det finns en liten delmängd av patienter i vilka LyP och pcALCL inte kan särskiljas. LyP presenterar med grupperade eller spridda papler och mindre knölar, som regresserar spontant inom några veckor (1). LyP har ett brett spektrum av histologiska manifestationer och klassificeras i 5 histologiska subtyper (A–E). De histologiska egenskaperna hos LyP Typ C och pcALCL är identiska (1). pcALCL manifesterar sig som en ensam tumör eller grupperade fasta knölar, och spontan tumörregression rapporteras förekomma i 10-42% av fallen (1, 2). I fall där det är svårt att avgöra om en tumör är en större LyP-lesion eller en pcalcl-lesion i tidigt stadium, är en tumörstorlek på mer än 2 cm och brist på spontan regression ett tecken på pcALCL (1). I detta sammanhang antyder storleken på den första tumören i vårt fall att det kan ha varit en LyP. Vi kunde dock inte avgöra om den första tumören misslyckades med att regressera spontant, eftersom den var helt resekterad. Den kliniska presentationen av vårt fall tyder på att differentiering mellan LyP och pcALCL kan vara svårt, och således anses LyP och pcALCL representera olika ändar av ett spektrum av primär kutan CD30+ LPD (1). I detta avseende kan det vara bättre att hänvisa till den första tumören som en CD30+LPD.
slutligen har ackumulerande bevis visat att LyP är associerat med lymfom och hematologiska maligniteter (1-5), vilket tyder på att LyP kan anses vara en dermadrom (en hudmanifestation av en inre störning) som är särskilt associerad med hematologiska maligniteter.
författarna har inga intressekonflikter att förklara.