kronisk scrotal smärta (>eller=3 månader) är multifaktoriell och svår att behandla. Epididymektomi för kronisk epididymal smärta utförs sällan på grund av uppfattat dåligt resultat. Vi granskade retroaktivt våra resultat, när de publicerades ’cure’ efter testikulär denervering är 97%. Uppgifterna om 32 män (35 på varandra följande epididymektomier) analyserades retroaktivt. Tretton hade tidigare skrotkirurgi. Åtta (grupp ett) hade palpabla smärtsamma epididymala abnormiteter vid klinisk undersökning, nio (grupp två) hade ultraljudsavvikelser men ingen palpabel abnormitet och 15 (grupp tre) hade varken. Smärtrespons registrerades som: botad, förbättrad, återkommande eller ingen förändring/värre. Medeltiden till operationen var 23,83 månader (2-121) och uppföljningen var 15,57 månader (1-84). Det fanns inga signifikanta etiologiska skillnader mellan grupper. I grupp ett botades 87,5% med resten förbättrad. Sextiosju procent av grupp två hade ett tillfredsställande resultat. Av grupp tre botades 20% och ytterligare 33% förbättrades. Tidigare skrotkirurgi, symtomens varaktighet och ålder var inte förutsägbara för utfall (Kruskal-Wallis) när det gäller smärtlindring. Epididymektomi för strukturella abnormiteter hade utmärkta resultat. De med kronisk smärta, normal undersökning och ultraljud hade i bästa fall en 55% chans att förbättras. Denna grupp måste få råd om den låga risken för framgång. Identifieringen av den optimala kirurgiska hanteringen av detta svåra problem kräver en multinationell registerstudie.