sammanfattning :
vi vill beskriva differentialdiagnosen och lungfunktionskorrelaterna hos patienter med normala fynd på inspirerande högupplösta CT-skanningar (HRCT) som visade luftfångning på expiratoriska skanningar.
HRCT-skanningar hos 273 på varandra följande patienter med misstänkt diffus lungsjukdom granskades. HRCT bestod av inspirerande skanningar med 1 – till 2 cm intervall och expiratoriska skanningar på tre nivåer. Studier som ansågs visa expiratorisk luftfångning delades in i två grupper, en med normala fynd på inspirerande skanningar och en med onormala fynd på inspirerande skanningar. Lungfunktionstestresultat i dessa grupper jämfördes med en grupp patienter som hade normala fynd på inspirerande och expiratoriska HRCT-skanningar.
fyrtiofem patienter visade luftfångst på expiratoriska HRCT-skanningar. Av dessa 45 patienter visade inspirerande högupplösta CT-skanningar onormala fynd hos 36 (bronkiektas, bronkiolit obliterans, astma, kronisk bronkit och cystisk fibros). Hos de återstående nio patienterna hade inspiratorisk HRCT normala fynd; tillstånd hos dessa nio patienter inkluderade bronchiolitis obliterans (n = 5), astma (n = 3) och kronisk bronkit (n = 1). Resultaten av lungfunktionstester hos patienter med luftfångst och normala fynd på inspiratoriska skanningar var mellanliggande och föll mellan de hos patienter med normala fynd på inspiratoriska och expiratoriska HRCT-skanningar och de hos patienter med luftfångst och onormala fynd på inspiratoriska skanningar.
luftfångning vid expiratorisk HRCT-skanning hos patienter med normala fynd på inspiratoriska skanningar är oftast associerad med bronkiolit obliterans och astma. Att få expiratoriska skanningar hos patienter som kan ha en av dessa sjukdomar rekommenderas.