Dosage & Administration
To achieve maximum contraceptive effectiveness, MARLISSA (levonorgestrel and ethinyl estradiol tablets USP, 0.15 mg/0.03 mg) must be taken exactly as directed and at intervals not exceeding 24 hours.
doseringen av MARLISSA är en ljusorange tablett dagligen i 21 på varandra följande dagar, följt av en rosa inert tablett dagligen i 7 på varandra följande dagar, enligt föreskrivet schema.
det rekommenderas att tabletter tas vid samma tidpunkt varje dag, helst efter kvällsmåltid eller vid sänggåendet.
under den första läkemedelscykeln instrueras patienten att börja ta MARLISSA den första söndagen efter menstruationens början. Om menstruationen börjar på en söndag tas den första tabletten (ljusorange) den dagen. En ljusorange tablett ska tas dagligen i 21 på varandra följande dagar, följt av en rosa inert tablett dagligen i 7 på varandra följande dagar. Utsättningsblödning bör vanligtvis inträffa inom tre dagar efter avbrytande av ljusorange tabletter och kanske inte har avslutats innan nästa förpackning påbörjas. Under den första cykeln bör preventivmedel inte placeras på MARLISSA förrän en ljusorange tablett har tagits dagligen i 7 på varandra följande dagar och en icke-hormonell back-up-metod för födelsekontroll bör användas under de 7 dagarna. Möjligheten till ägglossning och befruktning före initiering av medicinering bör övervägas.
en obstetrikare-gynekolog (Ob/Gyn) specialiserar sig på ungdomars och vuxna kvinnors hälsobehov.
Hitta Nära mig
Familjemedicinsspecialister och internister specialiserar sig på att tillhandahålla omfattande förebyggande, diagnos och behandlingstjänster för ett brett spektrum av sjukdomar och tillstånd, inklusive infektioner, mindre skador och akuta och kroniska sjukdomar.
Hitta Nära mig
patienten börjar sin nästa och alla efterföljande 28-dagars kurser av tabletter samma dag i veckan (söndag) som hon började sin första kurs, enligt samma schema: 21 dagar på ljusorange tabletter-7 dagar på rosa inerta tabletter. Om patienten i någon cykel börjar tabletter senare än rätt dag, ska hon skydda sig genom att använda en annan preventivmetod tills hon har tagit en ljusorange tablett dagligen i 7 dagar i följd.
när patienten byter från en 21-dagars regim av tabletter, ska hon vänta 7 dagar efter sin sista tablett innan hon börjar MARLISSA. Hon kommer förmodligen att uppleva abstinensblödning under den veckan. Hon borde vara säker på att inte mer än 7 dagar passerar efter hennes tidigare 21-dagars behandling. När patienten byter från en 28-dagars tablettbehandling bör hon börja sin första förpackning med MARLISSA dagen efter sin sista tablett. Hon borde inte vänta några dagar mellan förpackningarna. Patienten kan byta vilken dag som helst från ett progestin-bara piller och bör börja MARLISSA nästa dag. Om du byter från ett implantat eller en injektion, ska patienten börja MARLISSA på dagen för implantatavlägsnande eller, om du använder en injektion, dagen nästa injektion skulle vara. Vid byte från ett progestin-piller, injektion eller implantat bör patienten rådas att använda en icke-hormonell back-up-metod för födelsekontroll under de första 7 dagarna av tablettintag.
om spotting eller genombrottsblödning inträffar, instrueras patienten att fortsätta på samma behandling. Denna typ av blödning är vanligtvis övergående och utan betydelse; men om blödningen är ihållande eller långvarig rekommenderas patienten att konsultera sin läkare. Även om förekomsten av graviditet är mycket osannolikt om MARLISSA tas enligt anvisningarna, om abstinensblödning inte uppstår, måste risken för graviditet övervägas. Om patienten inte har följt det föreskrivna schemat (missade en eller flera tabletter eller började ta dem en dag senare än hon borde ha), bör sannolikheten för graviditet övervägas vid tidpunkten för den första missade perioden och lämpliga diagnostiska åtgärder vidtas innan läkemedlet återupptas. Om patienten har följt den föreskrivna regimen och missar två på varandra följande perioder, bör graviditet uteslutas innan du fortsätter preventivregimen.
För ytterligare patientinstruktioner om missade piller, se avsnittet” Vad du ska göra om du missar piller ” i den detaljerade PATIENTMÄRKNINGEN nedan.
varje gång patienten saknar två eller flera ljusorange tabletter, ska hon också använda en annan preventivmetod tills hon har tagit en ljusorange tablett dagligen i sju dagar i följd. Om patienten saknar en eller flera rosa tabletter är hon fortfarande skyddad mot graviditet förutsatt att hon börjar ta ljusorange tabletter igen på rätt dag.
om genombrottsblödning inträffar efter missade ljusorange tabletter, kommer det vanligtvis att vara övergående och utan konsekvens. Även om det finns liten sannolikhet för ägglossning om endast en eller två ljusorange tabletter missas, ökar möjligheten till ägglossning med varje på varandra följande dag som schemalagda ljusorange tabletter missas.
vid abort i första trimestern, om patienten startar MARLISSA omedelbart, behövs inga ytterligare preventivmedel. Det bör noteras att tidig återupptagning av ägglossningen kan inträffa om Parlodel XXL (bromokriptinmesylat) har använts för att förebygga laktation.