jag insåg inte att jag hade Graves sjukdom, för ingenting kände verkligen fel.
Graves är en autoimmun sjukdom som orsakar hypertyreoidism, aka en överproduktion av sköldkörtelhormoner. Det resulterar på grund av en överproduktion av en antikropp som kallas tsi, sköldkörtelstimulerande immunoglobulin, som har en liknande effekt som TSH, sköldkörtelstimulerande hormon. Tsi-antikroppar orsakar sköldkörteln att producera överskott av sköldkörtelhormon.
Du kanske har hört talas om Hashimotos syndrom – det här är exakt motsatsen (hypotyreos och underproduktion av sköldkörtelhormoner.)
jag var i gymnasiet när jag fick diagnosen. Jag har också haft den autoimmuna sjukdomen typ 1 diabetes sedan jag var 7 år gammal. Liksom T1D är den exakta orsaken till Graves sjukdom okänd, men en av teorierna kring Graves början är att den ytor på grund av stress eller en infektion. En infektion kan utlösa antikroppar som korsreagerar med TSH-receptorn. Det liknar teorin om typ 1-diabetesytor efter en infektion.
innan min typ 1-diabetesdiagnos hade jag strep hals … så kanske det är sant? Jag fick också diagnosen celiaki ungefär samtidigt som jag fick diagnosen Graves – jag kan inte komma ihåg vilken som kom först – och kanske stress av en orsakade min kropp att utlösa den andra.
Jag minns att jag är så. varm. allt. den. tid! Jag skulle svettas ymnigt varje dag utan anledning – det var faktiskt super pinsamt eftersom oavsett vad jag gjorde, det skulle inte sluta. Värmeintolerans är ett av de stora symptomen på ett sköldkörtelproblem, så det var plötsligt meningsfullt.
Jag gick på metimizol, ett anti-sköldkörtelläkemedel, och gick på mitt glada sätt, inte riktigt tänker på min sköldkörtel så mycket. Ingen förklarade någonsin för mig vad en sköldkörtel gör eller varför det är viktigt, så jag antog bara att det inte var så mycket. Jag hade ganska fel.
i januari 2013, mitt juniorår på college, var jag i New York City och studerade vid Parsons School of Design, och jag gick till en ny endokrinolog vid Naomi Berrie Center. På hennes kontor pratade vi om diabetes. När jag tog upp min sköldkörtel, hon flämtade, nådde över hennes skrivbord och kände mina armbågar. Hon stod upp och sa: ”Kom med mig.”Hon marscherade mig ut ur rummet och ner i korridoren till sköldkörtelspecialisten.
” titta på den här tjejen!”utropade hon när hon åkte in på läkarmottagningen. ”Hon är det perfekta exemplet på hypertyreoidism! Titta på hennes ögon utbuktande, hur mycket hon svettas, hennes hud är väldigt varm. Hon borde vara framför medicinska studenter!”Jag var så förvirrad när de prodded på mig. De påpekade att min sköldkörtel kände förstorad, och förklarade att du bara ska vara på en anti-sköldkörtelmedicin i några år, toppar. Efter det, om du inte vänder tillbaka till det normala, krävs drastiska åtgärder.Tänk på din sköldkörtel som en pendel. Din sköldkörtel ska sitta perfekt i mitten. Din kropp behöver sköldkörtelhormon för att fungera-sköldkörteln är chefen, bilmotorn i kroppen. Den lilla killen är det som håller dina celler rörliga och friska, så att de har tillräckligt med näringsämnen och syre för att fortsätta. Sköldkörtelhormonerna hjälper till med muskel-och nervfunktion i ditt hjärta, din andning och syreanvändning, kroppstemperatur och nervsystem. Det ökar användningen av näringsämnen, säkerställer normal celltillväxt och håller kroppens kalcium-och kolesterolnivåer i kontroll. Så om pendeln sitter fast på ett eller annat sätt, istället för i mitten, kastas din kropp av. Och om du är hypertyroid, ska din sköldkörtel så småningom svänga tillbaka till mitten. Min gjorde det inte.
tillbaka på läkarmottagningen var jag nervös. De pratade om radioaktivt jod och kirurgi. Kirurgi?! Radioaktivt vad?! Jag lämnade skakad och ringde omedelbart min mamma för att berätta för henne att jag skulle behöva operation på min nacke eller att dricka radioaktivt sköldkörtelgift. Jag var livrädd när jag stod i windy street nära tunnelbanestationen 168th Street i Washington Heights. Jag kände mig ensam och rädd. Jag hade aldrig hört talas om detta händer med någon, utom de med cancer. Hade jag cancer?!
hemma i Kalifornien gick jag till en kirurg på Stanford Hospital som specialiserat sig på sköldkörtelkirurgi. Jag hade bestämt mig för att få operationen eftersom A) min sköldkörtel var klumpig och hade knölar, och jag var orolig att de var cancerösa och B) eftersom jag bara var 21 Då och inte ville ha extra radioaktivitet i min kropp. Doktorns förtroende och oklanderliga rekord fick mig definitivt att må bättre; han förklarade att han skulle skära rätt i hudens rynkor på min nacke, så ärret skulle vara litet. Han försäkrade mig om att mina stämband inte skulle skadas, men det var naturligtvis en risk. Sammantaget var jag verkligen inte så nervös för själva operationen.
morgonen på operationen vaknade jag täckt av nässelfeber klockan 4 Jag visste inte varför (vanligtvis är de resultatet av att äta gluten, men jag hade inte haft någon nyligen) och jag kunde inte ta några allergimediciner eftersom jag behövde ha en tom mage. Så jag försökte mitt bästa för att inte skrapa bort min hud när vi åkte till sjukhuset några timmar senare.
När jag kom in i min väntande säng på sjukhuset hade bikuporna lugnat sig lite. En sjuksköterska hade lagt några speciella strumpor på mig för att hjälpa mina hudsplintar som oförklarligt också hade bestämt sig för att gå med i festen. Men jag log igenom det när jag visade läkare och sjuksköterskor min Dexcom CGM och förklarade hur man tittar på det under operationen. Mitt blodsocker gick bra men jag var orolig att jag skulle gå lågt. Jag tänkte, hur skulle de väcka mig för att få mig att äta? (Duh Mary, de skulle bara injicera dig med något för att få dig BG upp … men min hjärna tänkte inte för tydligt klockan 7) Jag log och vinkade till min mamma och de rullade mig ut ur rummet och ner i korridoren.
allt jag minns från operationen var stunderna innan anestesiologen fick mig att sova och stunderna efter när jag vaknade groggy till ett hav av berörda ansikten. Vad hände? Jag undrade när de drev ett urklipp mot mig och berättade för mig att underteckna mitt insulinfrisättningspapper, vilket skulle säga att jag ville behålla kontrollen över mitt eget insulin och hålla min pump på. Jag skrev det och de såg lättad som sjuksköterskan suttled bort. Tydligen var detta ett dokument som jag borde ha undertecknat före anestesin. Hoppsan?
läkarna förklarade för mig att så snart jag sov, fann de mig täckt av nässelfeber. De gav mig ett steroidskott, vilket gjorde min BG skyrocket till de övre 400-talet, och först efter det kallade de endokrinologen. Min kirurg hade gjort ett fantastiskt jobb trots de andra frågorna. Han berättade för mig att de hade tagit ut hela sköldkörteln och para-sköldkörteln. Han verkade nöjd med snittet och storleken på ärret skulle vara, och gav mig bra tips för återhämtning. Han sa till och med att jag kunde lämna nästa dag! Dermatologi hade dock andra planer och höll mig i ytterligare 48 timmar för att observera mig och visa läkarstudenterna min konstiga kropp.
återhämtning från operationen tog ett tag. Jag var tvungen att ha massor av tester för att övervaka min sköldkörtelnivå när de började mig på ett sköldkörtelhormon, vilket tar ett tag att komma till jobbet. Jag kan inte komma ihåg mycket av de fysiska symptomen, bara de visuella, aka ärret på min nacke. Återigen tänkte jag inte mycket på hur viktig din sköldkörtel är.
Jag tänkte inte på det förrän sent 2016 / tidigt 2017. Jag hade varit sjuk med en allmän förkylning, men det fanns dagar jag var så utmattad att jag knappt kunde komma ur sängen, eller där jag var så yr när jag stod, skulle jag nästan falla över (bland en mängd andra symtom). Mina läkare gjorde inte ett bra jobb, och ingen sa till mig att kontrollera mina sköldkörtelnivåer. I månader fortsatte jag så här, knappt att göra det genom dagen. Slutligen nämnde en läkare att när du blir sjuk behöver din kropp extra sköldkörtelhormon för att få det tillbaka till det normala. Roligt, det händer inte när du inte har en sköldkörtel. Så gissa vad? Vid den tiden var jag faktiskt farligt hypotyroid – tydligen borde du gå till sjukhuset om du inte kan gå ur sängen eller är yr när du står. Ingen hade sagt det till mig förrän nu!
spola fram till tidigare i år-det hände igen. Jag blev förkyld, sedan influensan, sedan en infektion i min fot eftersom mitt immunsystem var så nere. Jag hade till och med tagit min sköldkörtelmedicin regelbundet! Men din kropp behöver fluktuera, och ibland behöver du mer eller mindre sköldkörtelhormon. Jag slutade då få för mycket hormon innan jag äntligen balanserade ut det igen. Min endokrinolog och jag arbetar nära nu för att få min sköldkörtel testad regelbundet och göra läkemedelsjusteringar efter behov. Hon är den som först berättade för mig, tio år efter att ha diagnostiserats med Graves sjukdom, att ditt sköldkörtelhormon påverkar din insulinkänslighet! Jag är tacksam för att arbeta med en bra läkare nu, men vägen här har inte varit smidig. Vem skulle ha trott att jag hade ökad risk för andra autoimmuna sjukdomar med typ 1-diabetes. Det är trifecta jag aldrig ville ha, men jag lär mig att hantera!
Läs mer om sköldkörtelsjukdomar.