Autism interventionEdit
Lovaas grundade Young Autism Project clinic vid UCLA 1962, där han började sin forskning, författade träningshandböcker och spelade in band av honom och hans doktorander som implementerade felfritt lärande—baserat på operant konditionering och vad som då kallades beteendemodifiering—för att instruera autistiska barn. Han myntade senare termen” diskret försöksutbildning ” för att beskriva proceduren, som användes för att lära lyssnaren att svara, ögonkontakt, fin och grov motorisk imitation, mottagligt och uttrycksfullt språk och en mängd andra färdigheter. I en felfri diskret försök sitter barnet vid ett bord mittemot terapeuten som ger en instruktion (dvs ”gör det här”, ”titta på mig”, ”peka på” etc.), följt av en snabb, sedan barnets svar och en stimulansförstärkare. Anvisningarna avbryts senare när barnet visar skicklighet. Under denna tid använde Lovaas och kollegor också fysiska aversiver, såsom elektriska stötar och slag, för att minska aggressivt och självskadande beteende, liksom verbala tillrättavisningar om barnet svarade felaktigt eller engagerade sig i självstimulerande beteende.
1987 studyEdit
1987 publicerade Lovaas en studie som visade att 9 av de 19 autistiska barnen efter fyrtio timmar i veckan fick typiskt kommunikativt tal, ökade IQ med 30 poäng i genomsnitt och placerades i vanliga klassrum. En uppföljningsstudie från 1993 visade att 8 behöll sina vinster och var ”oskiljbara från sina typiskt utvecklande kamrater”, vilket gjorde poäng i det normala intervallet av social och emotionell funktion. Hans studier var begränsade eftersom Lovaas inte randomiserade deltagarna eller behandlingsgrupperna. Detta gav ett kvasi-experiment där han kunde kontrollera tilldelningen av barn till behandlingsgrupper. Hans manipulation av studien på detta sätt kan ha varit ansvarig för de observerade effekterna. Den verkliga effekten av hans metod kan inte bestämmas eftersom hans studier inte kan upprepas av etiska skäl. En studie från 1998 rekommenderade därefter att EIBI-program skulle betraktas med skepsis. Publicerad 1999 av United States Surgeon General, ”trettio års forskning har visat effekten av tillämpade beteendemetoder för att minska olämpligt beteende och öka kommunikation, lärande och lämpligt socialt beteende” och han godkände också 1987-studien.
Literature reviewsEdit
enligt en 2007-granskningsstudie i pediatrik, ” effektiviteten hos in har dokumenterats väl genom 5 decennier av forskning genom att använda enstaka metodik och i kontrollerade studier… i universitets-och samhällsinställningar.”Det anges vidare,” barn som får tidig intensiv beteendebehandling har visat sig göra betydande, ihållande vinster i IQ, språk, akademisk prestation och adaptivt beteende samt vissa mått på socialt beteende, och deras resultat har varit betydligt bättre än hos barn i kontrollgrupper.”Studien rekommenderade emellertid också att senare generalisera barnets färdigheter med mer naturalistiska ABA-baserade förfaranden, såsom tillfällig undervisning och pivotal responsbehandling, så att deras framsteg upprätthålls.
en annan recension 2008 beskrev DTT som ett ”väletablerat” psykosocialt ingripande för att förbättra den intellektuella prestationen hos små barn med autismspektrumstörningar…”Under 2011 konstaterades att interventionen är effektiv för vissa, men” litteraturen är begränsad av metodologiska problem ” på grund av att det finns små provstorlekar och mycket få studier som använde slumpmässig tilldelning, och en Cochrane-granskning från 2018 indikerade därefter bevis av låg kvalitet för att stödja denna metod.
experiment på könsvariantbarnredigera
Lovaas var medförfattare till en studie med George Rekers där de försökte använda belöning och straff för att modifiera beteendet hos kvinnliga manliga barn med målet att hindra dem från att ”bli” homosexuella. Ämnet för den första av dessa studier, en ung pojke på 4 och ett halvt år vid experimentets början, dog av självmord som vuxen; hans familj tillskriver självmordet till denna behandling. Interventionen var inte ”framgångsrik”, eftersom pojken fortsatte att identifiera sig som homosexuell under resten av sitt liv. Efter hans självmord 2010 berättade mannens syster nyheterna att hon läste sin dagbok, som beskrev hur han fruktade att avslöja sin sexuella läggning på grund av det missbruk han fick från sin far, som skulle smiska honom som straff för att engagera sig i feminint beteende, som att leka med dockor.
i oktober 2020 publicerade Journal of Applied Behavior Analysis officiellt ett uttryck för oro över rekers och Lovaas-studien. I redaktionen som åtföljer uttrycket av oro diskuterar tidskriften skadorna som studien gjort. Det hävdar att studien orsakade personlig skada på studiens ämne och hans familj, liksom till LGBTQ+ – samhället, för att otillbörligt främja studien som bevis för att omvandlingsterapi är effektiv. Det hävdar också att ABA-fältet skadades av den ”falska” skildringen att studien och användningen av omvandlingsterapi är representativa för fältet.