” om manlig bröstförstoring orsakas av glandulär proliferation definieras den som gynekomasti. Om det orsakas av ökad fettavsättning definieras den som pseudogynekomasti .””Pseudogynekomasti är ett idealiskt tillstånd för ”fettsugning ensam”, medan gynekomasti kan behandlas genom kirurgisk excision, fettsugning eller en kombination av båda.”
dessa citat verkar representera den nuvarande troen på det medicinska broderskapet om förstorade manliga bröst. Förmodligen baserat på sådana övertygelser rekommenderas patienter att genomgå radiologiska undersökningar såsom ultraljudsskanning, mammografi, kontrastförstärkt datortomografi (CT-skanning) och magnetisk resonansavbildning (MRI) för att skilja pseudogynekomasti från gynekomasti. Dessutom behandlas dessa patienter genom att applicera fettsugning ensam för pseudogynekomasti och kirurgisk excision för gynekomasti.
vissa kirurger använder rutinmässigt fettsugning ensam för att behandla både gynekomasti och pseudogynekomastipatienter. De har emellertid sannolikt stött på vissa patienter som har en partiell återkommande bröstförstoring några månader efter fettsugning . Dessutom visar en närmare titt på publicerade” tillfredsställande ”resultat av behandling med” fettsugning ensam ” en viss bröstförstoring kvar hos vissa patienter, oavsett om de hade pseudogynekomasti eller gynekomasti preoperativt.
fettsugning ensam är faktiskt ett enkelt förfarande för behandling av förstorade manliga bröst. Vissa bröstförstoring är dock kända för att återvända efter proceduren för vissa patienter. Varken orsaken eller förebyggandet av detta återfall är känt .
Excisional kirurgi för både pseudogynekomasti och gynekomasti, med eller utan tillsatt fettsugning för konturering av bröstet och övre buken, säkerställer platta kistor och ingen partiell återgång av bröstförstoring . Fettsugning ensam kan emellertid tillämpas för de patienter med pseudogynekomasti eller gynekomasti som är villiga att antingen acceptera möjligheten att någon utvidgning återkommer i sina bröst efter operationen eller att genomgå ”touch-up” – operationer vid ett senare tillfälle.
kosmetisk kirurgi patienter är oroade över utseendet på sina bröst, inte deras innehåll. Ur en utseendesynpunkt existerar inte pseudogynekomasti. Patienterna söker platta kistor oavsett om deras bröst innehåller körtlar eller fett. Några av dessa patienter är missnöjda med den partiella återkomsten av utvidgningen av sina bröst efter fettsugning ensam.
termen ”pseudogynecomastia” verkar vara den skyldige som vilseleder kirurger eftersom den används nästan synonymt med behandlingsmetoden för att applicera fettsugning ensam. Undvikande av termen ”pseudogynekomasti” kan vara dubbelt fördelaktigt. Å ena sidan kan radiologiska undersökningar för att skilja pseudogynekomasti från gynekomasti minskas drastiskt . Å andra sidan kan förekomsten av kvarvarande gynekomasti till följd av ”fettsugning ensam för pseudogynekomasti” minskas eller till och med elimineras avsevärt.
författaren har ingen avsikt att antända en kontrovers men hoppas gärna att blockera eller bryta kedjan av onödiga radiologiska undersökningar, diagnoser av pseudogynekomasti baserat på dessa undersökningar, behandling av pseudogynekomasti med enbart fettsugning och risken för resulterande olyckliga patienter på grund av kvarvarande gynekomasti. Författaren vädjar ödmjukt till det medicinska broderskapet att överväga att avskräcka användningen av termen ”pseudogynekomasti”, åtminstone tills orsakerna till kvarvarande gynekomasti belyses och åtgärder för att förhindra kvarvarande gynekomasti efter fettsugning ensam upprättas.