Polycystiskt ovariesyndrom vid reumatisk sjukdom

bakgrund/syfte: polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är en vanlig enhet i den allmänna befolkningen associerad med polycystiska äggstockar, oligomenorrhea, svårigheter att bli gravid, hormonavvikelser, metaboliska komorbiditeter och hirsutism. Prevalensen varierar från 3-10%. Fertilitetsproblem, oregelbunden menstruationscykel och metaboliska tillstånd är också vanliga hos dem med reumatisk sjukdom. Förekomsten av PCOS hos dem med reumatisk sjukdom är okänd.

metoder: Med hjälp av en säker molnbaserad plattform, Explorys, genomförde vi en retrospektiv tvärsnittsstudie av kvinnor 10-50 år. Diagnosen av PCOS bestämdes om patienten hade polycystiska äggstockar och 1/10 kända fynd associerade med PCOS (Tabell 1). Våra inklusionskriterier begränsades av förekomsten av systematiserad Nomenklatur för medicin-klinisk Term (SNOMED-CT), eftersom Explorys databas är ontologibaserad. En SNOMED-CT finns inte för PCOS. Sjukdomar av intresse ingår: systemisk lupus erythematosus (SLE), reumatoid artrit (RA), dermatomyosit (DM), psoriasis (pso), ankyloserande spondylit (AS), psoriasisartrit (PsA) och juvenil idiopatisk artrit (JIA). Sjukdomsspecifika sökningar utesluter alla andra reumatiska sjukdomar av intresse för denna studie och endokrinopatier. Tabell 2 sammanfattar resultaten från varje patientpopulation. Chi-kvadrerad testning utfördes för att jämföra förekomsten av PCOS mellan reumatiska sjukdomar.

resultat: I vår analys var det signifikant prevalens av PCOS mellan SLE och RA, PsO, PsA och såväl som RA och PsO och PsA med p-värden <0.01. Det fanns också betydelse mellan JIA och PsA, PsO och AS. I vår Explorys befolkning visade sig PCOS-prevalensen vara låg, men erkänd underrapportering av PCOS och känd brist på medicinsk vård för denna diagnos kan redogöra för detta. I vår datamängd liknade vår sjukdomsspecifika prevalens rapporterade värden och validerade vår kohort.

slutsats: PCOS prevalens vid reumatiska sjukdomar närmar sig den allmänna befolkningen. Det finns en signifikant ökad prevalens hos dem med PsA, PsO och AS. Det bör betraktas som en diagnos hos dem som har oligomenorrhea, infertilitet eller tecken på hyperandrogeni.