projektil kräkningar (pylorisk stenos)

min nyfödda kräks kraftigt efter matning. Vad händer?

projektil kräkningar efter en matning är ett kännetecken för ett tillstånd som kallas pylorisk stenos, som vanligtvis börjar några veckor efter födseln. Om ditt barn kräks kraftigt, Ring hans läkare direkt. Spädbarn som inte kan hålla maten nere behöver hjälp snabbt för att undvika uttorkning, viktminskning och andra komplikationer.

alla barn spottar upp – på det bubbliga, våta sättet. Det här är annorlunda. När en baby har pylorisk stenos, tjocknar muskeln i den nedre delen av magen, kallad pylorus, och blockerar flödet av mat i tunntarmen. Det går inte att missa gushing.

hur vanlig är pylorisk stenos?

cirka 1 av 500 barn utvecklar pylorisk stenos, men det finns sällan hos spädbarn äldre än 12 veckor.

vilka är riskfaktorerna för pylorisk stenos?

riskfaktorer för pylorisk stenos inkluderar:

• manlig, speciellt om förstfödd
• kaukasisk
• preterm födelse
• kejsarsnitt leverans
• Maternal rökning under graviditeten
• en förälder som hade pylorisk stenos
• en mamma som tog vissa antibiotika sent i graviditeten eller under amning
• tar vissa antibiotika (såsom erytromycin och azitromycin) under de första veckorna av livet
• flaskmatning (Obs: Vidare studie behövs för att avgöra om risken är relaterad till formeln eller flaskmatningen själv.)

har pylorisk stenos andra symtom förutom projektil kräkningar?

Ja. Om din baby har pylorisk stenos kan han också ha:

• vågliknande sammandragningar över hans övre buk – efter att ha ätit och före kräkningar – som magmusklerna försöker driva maten förbi pylorus
• iver att börja mata, följt av ångest och fretting före kräkningar
• en svullen mage
• konstant hunger
• viktminskning
• tecken på uttorkning, såsom torr mun, slöhet, en nedsänkt fontanell (mjuk fläck) och går i sex timmar utan våt blöja
• färre tarmrörelser eller förstoppning

Hur diagnostiseras pylorisk stenos?

Efter att ha frågat om ditt barns symtom och undersökt henne kan läkaren beställa följande tester:

• ultraljud av hennes mage: denna snabba och smärtfria procedur använder ljudvågor för att skapa en bild av insidan av hennes kropp.
• blodprov: dessa kommer att mäta ditt barns nivå av elektrolyter.
• Barium X-ray: ditt barn kommer att dricka en flaska av en kalkhaltig lösning som innehåller barium, och sedan kommer bilder att tas av hennes pylorus i aktion.

Vad är behandlingen för pylorisk stenos?

kirurgi. Operationen, kallad pyloromyotomi, innebär att man gör ett enda snitt i pyloric muskeln. Det är nästan alltid tillräckligt för att slappna av ventilen så att den beter sig normalt.

hur riskabelt är operationen för pylorisk stenos?

det är ganska säkert, så långt som operationer för spädbarn går. Pyloromyotomi är den vanligaste operationen för nyfödda. Förfarandet är vanligtvis laparoskopiskt, så det anses vara minimalt invasivt. (Laparoskopisk kirurgi innebär små snitt.)

hur länge kommer mitt barn att vara på sjukhuset efter operationen?

vanligtvis en dag eller två. På sjukhuset ges intravenösa (IV) vätskor för att ge vätskor och andra näringsämnen till barnet. Dessa stoppas vanligtvis dagen efter operationen, och bröst-eller formelmatningen återupptas.

hur kommer mitt barn att känna efter operationen?

ditt barns mage kan vara ont i en dag eller två efter operationen.

bli inte överraskad av en tillfällig utbrott efter proceduren. De flesta barn som har haft operationen kräks kraftigt några gånger till, och synen på det så snart kan vara skrämmande. Det är dock inget att oroa sig för.

om ditt barn fortfarande sprutar mer än ett par dagar efter operationen är det dock dags att ringa till läkaren. Chansen är smal, men ditt barn kan vara i den 1 till 2 procent som behöver en andra procedur.

har pylorisk stenos långsiktiga effekter?

nästan aldrig. Efter operationen ska pylorus fungera normalt och visar inga tecken på dess fortfarande onormala storlek.

Läs mer

magont hos spädbarn

hur man lindrar ditt barns förstoppning

gasig Mage